Przejdź do treści
Prawomat Stwórz pismo za darmo

Wniosek o urlop

Stan prawny na 2026-07-12

Pod hasłem wniosek o urlop kryje się kilkanaście różnych uprawnień, każde z własną podstawą prawną i własną zasadą płatności. Zanim napiszesz pismo, ustal, o który urlop chodzi: od tego zależy, czy dostaniesz pełne wynagrodzenie, jego połowę, czy nic.

Stwórz swoje pismo Opowiedz, co się stało, resztę zrobi Prawomat
Stwórz pismo za darmo
Za darmo · Bez rejestracji · Gotowe w 5 minut
Gotowy do pobrania

Wniosek o urlop: wzór PDF i Word

[Miejscowość], [data]

[Imię i nazwisko pracownika]
[Stanowisko / dział]

[Nazwa pracodawcy]
[Adres]
do rąk: [dział kadr / imię i nazwisko przełożonego]

WNIOSEK O UDZIELENIE URLOPU

Zwracam się o udzielenie mi wolnego od pracy w wymiarze [liczba dni / godzin], w terminie od [data] do [data], na podstawie zaznaczonego niżej przepisu.

WARIANT A: URLOP OKOLICZNOŚCIOWY (par. 15 rozporządzenia MPiPS z 15 maja 1996 r.)
Wnoszę o zwolnienie od pracy w wymiarze [2 dni / 1 dzień] w związku z: [ślub pracownika / urodzenie się dziecka / zgon i pogrzeb: małżonka, dziecka, ojca, matki, ojczyma, macochy / ślub dziecka pracownika / zgon i pogrzeb: siostry, brata, teściowej, teścia, babki, dziadka, innej osoby pozostającej na moim utrzymaniu].
Zdarzenie nastąpiło / nastąpi w dniu [data]. W załączeniu: [akt małżeństwa / akt urodzenia / akt zgonu - jeśli pracodawca o to poprosi].

WARIANT B: URLOP OPIEKUŃCZY (art. 173(1) Kodeksu pracy)
Wnoszę o udzielenie [liczba] z 5 dni urlopu opiekuńczego przysługujących mi w roku [rok], w celu zapewnienia osobistej opieki lub wsparcia osobie: [imię i nazwisko], która jest [członkiem mojej rodziny - stopień pokrewieństwa: syn / córka / matka / ojciec / małżonek / osobą zamieszkującą ze mną w tym samym gospodarstwie domowym] i wymaga opieki z poważnych względów medycznych: [przyczyna].
Przyjmuję do wiadomości, że za czas tego urlopu nie zachowuję prawa do wynagrodzenia. Wniosek składam co najmniej 1 dzień przed rozpoczęciem urlopu.

WARIANT C: ZWOLNIENIE Z POWODU SIŁY WYŻSZEJ (art. 148(1) Kodeksu pracy)
Zgłaszam korzystanie ze zwolnienia od pracy w wymiarze [liczba dni / godzin] z przysługujących mi 2 dni albo 16 godzin w roku [rok], z powodu pilnej sprawy rodzinnej spowodowanej [chorobą / wypadkiem]: [opis], która wymaga mojej natychmiastowej obecności. W tym roku kalendarzowym wybieram rozliczenie w [dniach / godzinach].

WARIANT D: URLOP SZKOLENIOWY (art. 103(2) Kodeksu pracy)
Wnoszę o udzielenie urlopu szkoleniowego w wymiarze [6 / 21] dni, w związku z [egzaminem eksternistycznym / egzaminem maturalnym / egzaminem zawodowym / przygotowaniem pracy dyplomowej i egzaminem dyplomowym na ostatnim roku studiów], podnoszonymi za zgodą pracodawcy z dnia [data].

[Podpis pracownika]

ADNOTACJA PRACODAWCY

Udzielono wolnego na podstawie: [.....................] w terminie: [.....................]
Data i podpis osoby upoważnionej: [.....................]

Ten wzór jest ogólny. Wolisz pismo dopasowane do Twojej sytuacji? Opisz sprawę w generatorze, a Prawomat napisze treść za Ciebie.

Zacznij od nazwy uprawnienia. Kadry rozliczają każdy dzień wolny z konkretnego przepisu, więc pismo bez wskazanej podstawy wraca do Ciebie z pytaniem, o co właściwie wnosisz. Zasada jest prosta: wolnego udziela pracodawca, a Ty o nie wnioskujesz. Wyjątek to siła wyższa, którą zgłaszasz.

Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Dotyczy prawa polskiego.

Który urlop Ci przysługuje: mapa uprawnień

Zostają cztery uprawnienia, które mylą się najczęściej. Dwa weszły do Kodeksu pracy dopiero w 2023 roku, więc starsze poradniki ich nie znają.

Urlop okolicznościowy: ślub, narodziny, pogrzeb

Nazwa myli, bo w Kodeksie pracy takiego urlopu nie znajdziesz. Reguluje go § 15 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z 15 maja 1996 r. w sprawie usprawiedliwiania nieobecności w pracy. Pracodawca jest obowiązany zwolnić Cię od pracy:

  • na 2 dni, gdy bierzesz ślub, gdy urodzi Ci się dziecko albo w razie zgonu i pogrzebu małżonka, dziecka, ojca, matki, ojczyma lub macochy;
  • na 1 dzień, gdy ślub bierze Twoje dziecko albo w razie zgonu i pogrzebu siostry, brata, teściowej, teścia, babki, dziadka, a także innej osoby pozostającej na Twoim utrzymaniu lub pod bezpośrednią opieką.

Te dni są płatne: za czas zwolnienia z § 15 zachowujesz prawo do wynagrodzenia (§ 16 rozporządzenia). Lista jest zamknięta, więc pogrzeb wujka, cioci czy szwagra się w niej nie mieści, chyba że była to osoba na Twoim utrzymaniu. Wolne w takiej sytuacji zależy od dobrej woli pracodawcy.

Urlop opiekuńczy: 5 dni, za które nikt nie zapłaci

Uprawnienie weszło w życie 26 kwietnia 2023 r. razem z ustawą wdrażającą unijną dyrektywę work-life balance (Dz.U. 2023 poz. 641). Art. 173(1) Kodeksu pracy daje Ci 5 dni w roku kalendarzowym na osobistą opiekę lub wsparcie osoby, która potrzebuje ich z poważnych względów medycznych: członka rodziny (syn, córka, matka, ojciec, małżonek) albo osoby mieszkającej z Tobą w tym samym gospodarstwie domowym.

Rzecz przeoczana najczęściej: to wolne jest bezpłatne. Żaden przepis nie przyznaje za nie wynagrodzenia ani zasiłku, co wprost potwierdza Państwowa Inspekcja Pracy. Okres urlopu wlicza się za to do stażu pracy. Wniosek składasz papierowo albo elektronicznie, najpóźniej na dzień przed rozpoczęciem urlopu, i wskazujesz w nim osobę, którą się zaopiekujesz, powód oraz stopień pokrewieństwa. Dni niewykorzystane do 31 grudnia przepadają.

Siła wyższa: 2 dni albo 16 godzin za połowę stawki

Druga nowość z tej samej reformy to zwolnienie od pracy z powodu działania siły wyższej (art. 148(1) Kodeksu pracy). Przysługują 2 dni albo 16 godzin rocznie w pilnych sprawach rodzinnych spowodowanych chorobą lub wypadkiem, jeśli Twoja natychmiastowa obecność jest niezbędna. Za ten czas zachowujesz prawo do połowy wynagrodzenia.

Zgłoszenie składasz najpóźniej w dniu korzystania ze zwolnienia, a o rozliczeniu w dniach albo w godzinach decydujesz pierwszym wnioskiem w danym roku. Telefon ze szkoły, że dziecko zemdlało, albo wiadomość o wypadku rodzica mieszczą się właśnie tutaj. Urlop opiekuńczy planujesz z wyprzedzeniem, więc na nagły wypadek się nie nadaje.

Urlop szkoleniowy: 6 albo 21 dni

Podnoszenie kwalifikacji z inicjatywy pracodawcy albo za jego zgodą (art. 103(1) Kodeksu pracy) daje prawo do płatnego urlopu szkoleniowego:

  • 6 dni dla przystępującego do egzaminów eksternistycznych, egzaminu maturalnego albo zawodowego;
  • 21 dni w ostatnim roku studiów na przygotowanie pracy dyplomowej oraz przygotowanie się i przystąpienie do egzaminu dyplomowego (art. 103(2)).

Urlopu udziela się w dni, które są dla Ciebie dniami pracy. Zgoda pracodawcy na naukę jest warunkiem wejściowym: bez niej ten urlop Ci nie przysługuje.

Co powinien zawierać wniosek i gdzie go złożyć

Urzędowego formularza nie ma dla żadnego z tych urlopów. Pismo trafia do pracodawcy, w praktyce do przełożonego i do kadr, papierowo, mailem albo przez system kadrowy. Umieść w nim:

  • miejscowość, datę, swoje dane i dane pracodawcy;
  • nazwę uprawnienia razem z przepisem, na przykład urlop opiekuńczy, art. 173(1) Kodeksu pracy;
  • wymiar i termin, czyli konkretne daty albo godziny;
  • dane osoby lub opis zdarzenia, jeśli przepis tego wymaga;
  • podpis i miejsce na adnotację pracodawcy.

Zostaw sobie ślad złożenia: kopię z datą wpływu, e-mail albo wpis w systemie.

Najczęstsze błędy

  • Liczenie na wypłatę za urlop opiekuńczy. Pięć dni z art. 173(1) jest bezpłatnych.
  • Mylenie siły wyższej z opiekuńczym. Nagły wypadek to 2 dni albo 16 godzin za połowę stawki, planowana opieka to 5 dni bez wynagrodzenia.
  • Szukanie urlopu okolicznościowego w Kodeksie pracy. Powołaj § 15 rozporządzenia z 1996 r.
  • Rozciąganie listy z § 15. Pogrzeb dalszego krewnego prawa do wolnego dnia nie daje.
  • Traktowanie pisma jak zawiadomienia. Poza siłą wyższą wolnego udziela pracodawca, a wyjście z pracy przed zatwierdzeniem bywa uznawane za nieobecność nieusprawiedliwioną.
  • Zwlekanie z urlopem szkoleniowym. Te 21 dni wykorzystujesz na ostatnim roku studiów; po obronie uprawnienie wygasa.

Nie musisz zgadywać, który przepis powołać. Wygeneruj wniosek o urlop w Prawomacie: wskazujesz rodzaj wolnego, a narzędzie dobierze podstawę prawną i ułoży pismo do kadr. Więcej pism dla pracowników zebraliśmy w dziale wniosek.

Podstawa prawna

Warto przeczytać

Poradniki, które wyjaśniają przepisy stojące za tym pismem.

Najczęstsze pytania

Ile dni urlopu okolicznościowego przysługuje i czy jest płatny?
Dwa dni na własny ślub, urodzenie dziecka oraz zgon i pogrzeb małżonka, dziecka, ojca, matki, ojczyma lub macochy. Jeden dzień na ślub dziecka oraz zgon i pogrzeb siostry, brata, teściów, babki lub dziadka. Podstawą jest par. 15 rozporządzenia z 1996 r., a wolne jest płatne.
Czy urlop opiekuńczy z art. 173(1) Kodeksu pracy jest płatny?
Nie. Pięć dni urlopu opiekuńczego w roku kalendarzowym jest bezpłatnych: żaden przepis nie przyznaje za ten czas wynagrodzenia ani zasiłku, co potwierdza Państwowa Inspekcja Pracy. Okres urlopu wlicza się jednak do stażu pracy, od którego zależą uprawnienia pracownicze. Niewykorzystane dni przepadają z końcem roku.
Czym różni się urlop opiekuńczy od zwolnienia z powodu siły wyższej?
Urlop opiekuńczy planujesz: 5 dni rocznie na opiekę nad bliską osobą z poważnych względów medycznych, wniosek na dzień przed, bez wynagrodzenia (art. 173(1) KP). Siła wyższa dotyczy nagłej choroby lub wypadku: 2 dni albo 16 godzin rocznie, zgłoszenie w dniu korzystania, płatne w połowie (art. 148(1) KP).
Ile dni urlopu szkoleniowego przysługuje pracownikowi?
Sześć dni dla przystępującego do egzaminów eksternistycznych, egzaminu maturalnego albo zawodowego, a 21 dni w ostatnim roku studiów na pracę dyplomową i egzamin dyplomowy (art. 103(2) Kodeksu pracy). Urlop jest płatny, ale warunkiem jest nauka podjęta z inicjatywy pracodawcy albo za jego zgodą.
Czy pracodawca może odmówić urlopu okolicznościowego albo opiekuńczego?
Przy zdarzeniach z par. 15 rozporządzenia pracodawca jest obowiązany zwolnić pracownika od pracy, więc odmowa przy udokumentowanym ślubie czy pogrzebie nie ma podstaw. Urlopu opiekuńczego udziela się na wniosek pracownika, złożony najpóźniej dzień wcześniej. Pracodawca może za to zweryfikować dane wskazane we wniosku.

Masz sprawę? Napisz pismo już teraz.

Opisz, co się stało, zwykłymi słowami. Resztą zajmie się Prawomat. Spokojnie, jesteśmy po Twojej stronie.

Stwórz pismo za darmo