Wniosek o urlop bezpłatny
Stan prawny na 2026-07-12
Urlop bezpłatny to jedyne wolne, na które pracodawca nie musi się zgodzić: art. 174 Kodeksu pracy mówi, że może go udzielić, i na tym Twoje uprawnienie się kończy. Zanim złożysz wniosek, policz koszty, bo po 30 dniach urlopu tracisz prawo do leczenia na NFZ.
Wniosek o urlop bezpłatny: wzór PDF i Word
[Miejscowość], [data] [Imię i nazwisko pracownika] [Stanowisko / dział] [Nazwa pracodawcy] [Adres] do rąk: [dział kadr / imię i nazwisko przełożonego] WNIOSEK O UDZIELENIE URLOPU BEZPŁATNEGO Na podstawie art. 174 par. 1 Kodeksu pracy zwracam się o udzielenie mi urlopu bezpłatnego w wymiarze [liczba dni / miesięcy], w okresie od [data pierwszego dnia urlopu] do [data ostatniego dnia urlopu] włącznie. Do pracy wrócę [data powrotu]. [Wariant dla nauczyciela zatrudnionego w pełnym wymiarze zajęć: Na podstawie art. 68 ust. 1 Karty Nauczyciela zwracam się do Dyrektora [nazwa szkoły] o udzielenie mi urlopu bezpłatnego z ważnych przyczyn, tj. [uzasadnienie], w okresie od [data] do [data].] Uzasadnienie (nieobowiązkowe przy art. 174 Kodeksu pracy): [powód, np. sprawowanie opieki nad członkiem rodziny / wyjazd / podjęcie nauki]. [Jeśli urlop ma trwać dłużej niż 3 miesiące: Wyrażam zgodę na to, aby na podstawie art. 174 par. 3 Kodeksu pracy pracodawca mógł odwołać mnie z urlopu bezpłatnego z ważnych przyczyn, po zawiadomieniu mnie z wyprzedzeniem [liczba] dni na adres [adres / e-mail].] [Jeśli urlop dotyczy pracy u innego pracodawcy: Wniosek składam w związku z porozumieniem zawartym między [nazwa dotychczasowego pracodawcy] a [nazwa nowego pracodawcy] i wyrażam zgodę na udzielenie mi urlopu bezpłatnego w celu wykonywania pracy u innego pracodawcy, zgodnie z art. 174(1) Kodeksu pracy.] Oświadczam, że jest mi wiadome, iż za okres urlopu bezpłatnego nie zachowuję prawa do wynagrodzenia, nie są za mnie odprowadzane składki, a okresu tego nie wlicza się do okresu pracy, od którego zależą uprawnienia pracownicze (art. 174 par. 2 Kodeksu pracy). Kwestię ubezpieczenia zdrowotnego na czas urlopu uregulowałem/uregulowałam we własnym zakresie. [Podpis pracownika] DECYZJA PRACODAWCY Udzielam / nie udzielam urlopu bezpłatnego w okresie: [.....................] Data i podpis osoby upoważnionej: [.....................]
Ten wzór jest ogólny. Wolisz pismo dopasowane do Twojej sytuacji? Opisz sprawę w generatorze, a Prawomat napisze treść za Ciebie.
Kodeks pracy poświęca urlopowi bezpłatnemu dwa artykuły i żaden nie daje Ci prawa do wolnego. Pracodawca może go udzielić na Twój wniosek (art. 174 § 1), więc odmowa jest legalna i nie wymaga uzasadnienia. Gdy się zgodzi, nie napotkasz za to żadnego limitu: miesiąc, rok i trzy lata mieszczą się w tym samym przepisie.
Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Dotyczy prawa polskiego.
Kiedy piszesz wniosek o urlop bezpłatny
Sytuacje są zwykle trzy. Inżynier dostaje półroczny kontrakt w innej firmie i nie chce palić mostów, więc zamiast wypowiedzenia prosi o urlop bezpłatny. Córka opiekuje się ojcem po udarze, a pięć dni urlopu opiekuńczego wyczerpała w kwietniu. Ktoś trzeci wyjeżdża albo zaczyna studia, mając wypoczynkowy wybrany do zera.
Zwykłe wolne z puli 20 albo 26 dni to co innego: wtedy składasz wniosek urlopowy. Nie wiesz, który urlop Ci przysługuje? Zacznij od mapy uprawnień.
Podstawa prawna: art. 174 Kodeksu pracy
- Tylko na Twój wniosek. Urlopu udziela się na wniosek pracownika złożony w postaci papierowej lub elektronicznej (art. 174 § 1). Z inicjatywy pracodawcy taki urlop nie istnieje: przymusowy urlop bezpłatny jest bezprawny.
- Bez maksimum i bez katalogu przyczyn. Ustawa nie wyznacza górnej granicy ani listy powodów, a uzasadnienia podawać nie musisz.
- Odwołanie z urlopu. Przy urlopie dłuższym niż 3 miesiące strony mogą przewidzieć, że pracodawca odwoła Cię z ważnych przyczyn (art. 174 § 3). Wymaga to uzgodnienia, najlepiej wprost we wniosku.
- Praca u innego pracodawcy. Art. 174(1) pozwala udzielić urlopu po to, żebyś pracował u kogoś innego, na podstawie porozumienia między pracodawcami i Twojej zgody. Ten okres, jako jedyny, wlicza się do stażu u dotychczasowego pracodawcy (art. 174(1) § 2).
Terminu na złożenie wniosku ustawa nie wyznacza. Liczy się co innego: zgodę musisz mieć przed pierwszym dniem nieobecności. Wyjście na niezatwierdzony urlop to nieobecność nieusprawiedliwiona, a ta bywa podstawą do zwolnienia.
Co tracisz na urlopie bezpłatnym
Tu leży prawdziwa cena tego urlopu.
- Leczenie na NFZ. Pracodawca nie odprowadza za ten czas składki zdrowotnej, a prawo do świadczeń ustaje po 30 dniach (art. 67 ust. 4 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych). Razem z Tobą tracą je członkowie rodziny zgłoszeni przy Tobie. Wyjścia są dwa: zgłosi Cię jako członka rodziny bliska osoba ubezpieczona albo zawrzesz umowę dobrowolnego ubezpieczenia z NFZ. Zrób to zawczasu, bo dłuższa przerwa w ubezpieczeniu oznacza opłatę dodatkową.
- Chorobowe. Zasiłek nie przysługuje za niezdolność do pracy przypadającą w czasie urlopu bezpłatnego (art. 12 ust. 2 pkt 1 ustawy zasiłkowej). L4 nie przerywa urlopu i go nie przesuwa.
- Staż pracy. Okresu urlopu bezpłatnego nie wlicza się do okresu pracy, od którego zależą uprawnienia pracownicze (art. 174 § 2). W praktyce: po urlopie trwającym co najmniej miesiąc urlop wypoczynkowy za ten rok liczysz proporcjonalnie, po 1/12 wymiaru za każdy miesiąc (art. 155(2)). Wolniej dochodzisz też do 26 dni urlopu i do dłuższego okresu wypowiedzenia.
- Emerytura. Składek emerytalnych nikt za ten czas nie zapłaci, więc okres nie powiększa stażu ubezpieczeniowego ani kapitału na Twoim koncie w ZUS.
- Ochrona przed wypowiedzeniem. Ta akurat działa: pracodawca nie może wypowiedzieć umowy w czasie urlopu pracownika (art. 41 Kodeksu pracy), a urlop bezpłatny też jest urlopem. Wyjątki są dwa: ogłoszenie upadłości albo likwidacji pracodawcy (art. 41(1)) oraz zwolnienia grupowe, gdy urlop trwa co najmniej 3 miesiące (art. 5 ust. 3 ustawy z 13 marca 2003 r. o szczególnych zasadach rozwiązywania z pracownikami stosunków pracy z przyczyn niedotyczących pracowników).
Urlop bezpłatny nauczyciela
Nauczyciel zatrudniony w pełnym wymiarze zajęć ma własną podstawę: art. 68 ust. 1 Karty Nauczyciela. Może otrzymać urlop płatny lub bezpłatny dla celów naukowych, artystycznych i oświatowych, a bezpłatny także z innych ważnych przyczyn. Udziela go dyrektor szkoły, na umotywowany wniosek. Nauczyciel w niepełnym wymiarze wnioskuje na zasadach ogólnych, z art. 174 Kodeksu pracy.
Co powinien zawierać wniosek i gdzie go złożyć
- miejscowość, datę, Twoje dane i stanowisko;
- adresata: pracodawcę, w praktyce dział kadr albo dyrektora;
- podstawę prawną: art. 174 § 1 Kodeksu pracy albo art. 68 ust. 1 Karty Nauczyciela;
- dokładne daty od-do oraz datę powrotu do pracy;
- uzasadnienie (przy Karcie Nauczyciela konieczne, przy art. 174 nie);
- zgodę na odwołanie z urlopu, gdy planujesz dłużej niż 3 miesiące;
- podpis i miejsce na decyzję pracodawcy.
Wniosek składasz papierowo albo elektronicznie, zależnie od tego, co przyjęto u pracodawcy. Zachowaj potwierdzenie złożenia i zgodę.
Najczęstsze błędy
- Traktowanie urlopu jak uprawnienia. Pracodawca może odmówić i nie musi tego tłumaczyć.
- Wyjazd przed uzyskaniem zgody. To nieobecność nieusprawiedliwiona.
- Przeoczenie ubezpieczenia zdrowotnego. Po 30 dniach zostajesz bez NFZ, razem z rodziną zgłoszoną przy Tobie.
- Liczenie na chorobowe. Za dni choroby na urlopie bezpłatnym zasiłek się nie należy.
- Wniosek bez konkretnych dat. Kadry potrzebują daty początkowej i końcowej.
- Zdziwienie, że po powrocie urlop wypoczynkowy stopniał. To skutek art. 155(2), a nie pomyłka kadr.
Wygeneruj wniosek o urlop bezpłatny w Prawomacie: podajesz daty i podstawę, a narzędzie przygotuje pismo z miejscem na decyzję pracodawcy. Pozostałe pisma pracownicze znajdziesz w dziale wniosek.
Podstawa prawna
- Ustawa z 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (art. 41, 41(1), 155(2), 174, 174(1)) w ISAP
- Ustawa z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (art. 67 ust. 4) w ISAP
- Ustawa z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (art. 12 ust. 2 pkt 1) w ISAP
- Ustawa z 26 stycznia 1982 r. Karta Nauczyciela (art. 68 ust. 1) w ISAP
- NFZ: jak ubezpieczyć się dobrowolnie (umowa, wniosek, składka, opłata dodatkowa)
- Zielona Linia (MRPiPS): urlop bezpłatny a ubezpieczenia zdrowotne i chorobowe
Może Cię też zainteresować
Więcej w kategorii: Wniosek
- Odszkodowanie od zarządcy drogi
- Wniosek meldunkowy
- Wniosek o elastyczny czas pracy
- Wniosek o odrzucenie spadku przez małoletniego uzasadnienie
- Wniosek o pozbawienie władzy rodzicielskiej
- Wniosek o przyspieszenie rozpoznania sprawy
- Wniosek o staż z urzędu pracy
- Wniosek o unieważnienie małżeństwa kościelnego
- Wniosek o warunkowe przedterminowe zwolnienie
- Wniosek o wydanie odpisu aktu małżeństwa
- Wniosek o wznowienie granic działki
- Wniosek o zmianę godzin pracy
Warto przeczytać
Poradniki, które wyjaśniają przepisy stojące za tym pismem.
Najczęstsze pytania
Czy pracodawca może odmówić udzielenia urlopu bezpłatnego?
Ile maksymalnie może trwać urlop bezpłatny?
Co dzieje się z ubezpieczeniem zdrowotnym na urlopie bezpłatnym?
Czy urlop bezpłatny wlicza się do stażu pracy i do emerytury?
Czy na urlopie bezpłatnym przysługuje zwolnienie lekarskie i zasiłek chorobowy?
Masz sprawę? Napisz pismo już teraz.
Opisz, co się stało, zwykłymi słowami. Resztą zajmie się Prawomat. Spokojnie, jesteśmy po Twojej stronie.
Stwórz pismo za darmo