Oświadczenie o zagubieniu dokumentu: paszport, prawo jazdy, legitymacja, świadectwo
Stan prawny na 2026-08-22
Nazwa sugeruje jedno pismo, a w praktyce jest ich kilkanaście. Ścieżkę wyznacza ustawa regulująca ten dokument, który akurat zginął, i przy części dokumentów kartka z Twoim podpisem niczego nie załatwia.
Wniosek o wydanie duplikatu wraz z oświadczeniem o utracie oryginału: wzór PDF i Word
[MIEJSCOWOŚĆ], [DATA] [IMIĘ I NAZWISKO] [ADRES] PESEL: [NUMER] [ROK UKOŃCZENIA SZKOŁY, KLASA ALBO KIERUNEK] Dyrektor [PEŁNA NAZWA SZKOŁY] [ADRES] [albo: Okręgowa Komisja Egzaminacyjna w [MIASTO] / [.....] Kurator Oświaty] WNIOSEK O WYDANIE DUPLIKATU wraz z oświadczeniem o utracie oryginału Na podstawie § 61 ust. 1 rozporządzenia Ministra Edukacji i Nauki z dnia 7 czerwca 2023 r. w sprawie świadectw, dyplomów państwowych i innych druków wnoszę o wydanie duplikatu następującego dokumentu: - rodzaj dokumentu: [np. świadectwo ukończenia szkoły podstawowej / świadectwo dojrzałości / dyplom zawodowy / legitymacja szkolna], - wydany przez: [NAZWA SZKOŁY ALBO KOMISJI], - data wydania: [DATA], numer dokumentu: [NUMER, jeżeli znany], - imię i nazwisko na oryginale: [DANE, jeżeli inne niż obecne]. Oświadczam, że oryginał wskazanego dokumentu utraciłem(-am). Utratę stwierdziłem(-am) w dniu [DATA]. Okoliczności: [np. dokument zaginął podczas przeprowadzki w [MIESIĄC I ROK] / dokument zniszczyło zalanie mieszkania w dniu [DATA]]. Mimo poszukiwań dokument nie został odnaleziony. Opłatę za wydanie duplikatu w wysokości [KWOTA] zł wniosłem(-am) w dniu [DATA] na rachunek wskazany przez [dyrektora szkoły / okręgową komisję egzaminacyjną / kuratora oświaty], nr [NUMER RACHUNKU]. Potwierdzenie w załączeniu. Duplikat proszę [wydać do rąk własnych / przesłać na adres wskazany wyżej przesyłką poleconą za zwrotnym potwierdzeniem odbioru]. [WŁASNORĘCZNY PODPIS] Uwagi do wypełnienia: - opłatę wnosi się na rachunek wskazany przez dyrektora szkoły, komisję albo kuratora (§ 67 ust. 2 rozporządzenia), więc poproś o numer rachunku przed wizytą; - nie dopisuj klauzuli o odpowiedzialności karnej. Przy wniosku o duplikat dokumentu szkolnego żaden przepis jej nie przewiduje; - tego pisma nie używaj do prawa jazdy. Tam do wniosku o wtórnik składa się oświadczenie o utracie pod rygorem odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu karnego (art. 18 ust. 2 pkt 1 lit. a ustawy o kierujących pojazdami); - przy paszporcie zgłoszenie składa się na urzędowym formularzu u dowolnego wojewody albo konsula, a nie pismem własnej redakcji; - przy legitymacji studenckiej wniosek trafia do dziekanatu, a do duplikatu dołącza się aktualną fotografię.
Ten wzór jest ogólny. Wolisz pismo dopasowane do Twojej sytuacji? Opisz sprawę w generatorze, a Prawomat napisze treść za Ciebie.
Zguba uruchamia procedurę z tej ustawy, która reguluje właśnie ten dokument. Paszport, prawo jazdy, legitymacja i świadectwo idą czterema różnymi drogami, a Twoje oświadczenie waży na nich zupełnie inaczej.
Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Dotyczy prawa polskiego.
Najpierw ustal, co dokładnie zginęło
Legitymacja studencka wypadła z plecaka w środku sesji. Albo dzień przed wyjazdem okazuje się, że paszport nie leży tam, gdzie zawsze. Pierwsza sprawa kończy się w dziekanacie, druga u wojewody, i żadnej z nich nie załatwisz pismem napisanym z głowy.
Jedna reguła obowiązuje wszędzie. Oświadczenie o zagubieniu rzadko bywa samodzielnym pismem. Zwykle jest załącznikiem do wniosku o wtórnik albo o duplikat, czasem rubryką w urzędowym formularzu, a bywa, że ustawa nie żąda go wcale.
Trzy dokumenty mają u nas własne strony, bo ich procedury odbiegają od reszty: dowód osobisty wraz z zastrzeżeniem numeru PESEL, dowód rejestracyjny oraz tablice rejestracyjne.
Paszport: zgłoszenie kończy żywot dokumentu
Utratę paszportu zgłaszasz niezwłocznie dowolnemu wojewodzie albo konsulowi (art. 62 ust. 1 ustawy o dokumentach paszportowych). Dróg jest cztery: osobiście przed organem paszportowym, pismem elektronicznym z podpisem kwalifikowanym, zaufanym albo osobistym, przez usługę elektroniczną ministra do spraw informatyzacji, wreszcie na papierze z podpisem poświadczonym notarialnie (art. 63 ust. 1). Zgłoszenia nie powtarzasz, jeżeli zgubę przyjęła Straż Graniczna na odprawie granicznej albo Policja po przestępstwie (art. 63 ust. 2).
Formularz zawiera oświadczenie o prawdziwości danych z klauzulą o odpowiedzialności karnej, a ustawa przesądza, że klauzula ta zastępuje pouczenie organu (art. 65 ust. 1 pkt 4 i ust. 2). Dokument zostaje unieważniony z dniem zgłoszenia (art. 70 ust. 2 pkt 4 oraz art. 74 pkt 1). O nowy paszport występujesz osobno i płacisz zwykłą stawkę: obowiązująca ustawa paszportowa nie zna podwyższonej opłaty za dokument zgubiony.
Prawo jazdy: 30 dni i wtórnik u starosty
Utratę prawa jazdy zgłasza się staroście w terminie 30 dni od dnia zdarzenia (art. 18 ust. 1 ustawy o kierujących pojazdami). Sam wtórnik ustawa wiąże z jednym warunkiem:
Na wniosek osoby uprawnionej […] starosta wydaje, za opłatą […] wtórnik dokumentu pod warunkiem złożenia oświadczenia o utracie dokumentu, pod rygorem odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny (art. 18 ust. 2 pkt 1 lit. a).
Rygor karny ma tu pokrycie: wynika z przepisu rangi ustawowej, więc formuła pod podpisem realnie działa. Gdy dokument odnajdzie się już po wydaniu wtórnika, oddajesz go staroście (art. 18 ust. 6). Za wtórnik płacisz tyle, co za wydanie prawa jazdy (art. 18 ust. 2 w związku z art. 10 ust. 1).
Legitymacje, świadectwa i dyplomy: liczy się wniosek
W szkole rygoru karnego nie ma. Po utracie świadectwa, dyplomu, certyfikatu albo zaświadczenia występujesz o duplikat do tego podmiotu, który wydał oryginał: do szkoły, okręgowej komisji egzaminacyjnej albo kuratora oświaty (§ 61 ust. 1 rozporządzenia o świadectwach i dyplomach państwowych). Duplikat powstaje z dokumentacji, którą ta instytucja u siebie przechowuje (§ 61 ust. 3), więc opis okoliczności zguby ma znaczenie porządkowe.
Opłatę rozporządzenie liczy przez odesłanie do opłaty skarbowej: duplikat dokumentu kosztuje tyle, co legalizacja dokumentu, czyli 26 zł, a duplikat legitymacji szkolnej tyle, co poświadczenie własnoręczności podpisu, czyli 9 zł (§ 67 ust. 1).
Uczelnia ma własny cennik. Elektroniczna legitymacja studencka kosztuje 22 zł, a jej duplikat o połowę więcej (§ 36 ust. 1 pkt 3 i ust. 2 rozporządzenia w sprawie studiów). Duplikat dyplomu ukończenia studiów albo suplementu to 20 zł (§ 36 ust. 1 pkt 2 lit. b), a do duplikatu legitymacji przygotuj aktualne zdjęcie (§ 24 ust. 2).
Co powinno zawierać takie pismo
- Datę, miejscowość, Twoje dane oraz numer PESEL albo numer albumu.
- Nazwę organu lub instytucji, która wydała utracony dokument.
- Oznaczenie zguby: rodzaj dokumentu, serię i numer, organ wydający, datę wydania.
- Datę stwierdzenia utraty i krótki opis okoliczności.
- Wskazanie żądania: wtórnik, duplikat albo samo odnotowanie zgłoszenia.
- Podpis. Klauzulę karną dopisujesz wyłącznie tam, gdzie żąda jej przepis.
Najczęstsze błędy
- Klauzula karna doklejana na wszelki wypadek. Rygor bierze się z przepisu rangi ustawowej oraz z uprzedzenia przez odbierającego, działającego w granicach swoich uprawnień (art. 233 § 2 i § 6 KK). Pod wnioskiem o duplikat świadectwa taka formuła jest ozdobą.
- Wysłanie samego oświadczenia. Kartka bez wniosku nie uruchomi wydania wtórnika ani duplikatu.
- Zwlekanie z prawem jazdy. Trzydzieści dni biegnie od dnia zdarzenia, niezależnie od tego, kiedy dokument stanie się potrzebny.
- Używanie dokumentu, który się odnalazł. Zgłoszony paszport pozostaje unieważniony i podlega zwrotowi (art. 66 ust. 1 ustawy paszportowej).
- Szukanie jednego wzoru na wszystko. Instytucja przyjmująca pismo zwykle ma własny formularz i to on wygrywa.
Generator dopasuje pismo do dokumentu
Wskaż, co zginęło i do kogo piszesz, a dostaniesz gotowe pismo z właściwą podstawą prawną. Napisz oświadczenie. Pozostałe wzory czekają w katalogu oświadczeń.
Podstawa prawna
- Ustawa z dnia 27 stycznia 2022 r. o dokumentach paszportowych: art. 62 ust. 1 (zgłoszenie niezwłocznie wojewodzie lub konsulowi), art. 63 ust. 1 i 2 (kanały zgłoszenia, wyjątki dla Straży Granicznej i Policji), art. 65 ust. 1 pkt 4 i ust. 2 (klauzula karna zastępująca pouczenie), art. 66 ust. 1 (zwrot odnalezionego dokumentu), art. 70 ust. 2 pkt 4 i art. 74 pkt 1 (unieważnienie z dniem zgłoszenia) - ISAP
- Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami: art. 18 ust. 1 (30 dni na zawiadomienie starosty), art. 18 ust. 2 pkt 1 lit. a (wtórnik pod warunkiem złożenia oświadczenia o utracie), art. 18 ust. 6 (zwrot odnalezionego dokumentu), art. 10 ust. 1 (opłata) - ISAP
- Rozporządzenie Ministra Edukacji i Nauki z dnia 7 czerwca 2023 r. w sprawie świadectw, dyplomów państwowych i innych druków (Dz.U. 2023 poz. 1120): par. 61 ust. 1 i 3 (wniosek o duplikat do szkoły, OKE albo kuratora), par. 67 ust. 1 i 2 (wysokość opłaty przez odesłanie do opłaty skarbowej, rachunek) - ISAP
- Rozporządzenie Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego z dnia 27 września 2018 r. w sprawie studiów (t.j. Dz.U. 2023 poz. 2787): par. 24 ust. 2 (duplikat legitymacji z aktualną fotografią), par. 36 ust. 1 pkt 2 lit. b i pkt 3 oraz ust. 2 (20 zł, 22 zł, duplikat o połowę wyższy) - ISAP
- Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny: art. 233 par. 6 (fałszywe oświadczenie tylko gdy przepis ustawy przewiduje odebranie go pod rygorem odpowiedzialności karnej), par. 2 (uprzedzenie przez odbierającego), par. 1 (kara) - ISAP
- Ustawa z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej: załącznik część II poz. 5 (legalizacja dokumentu 26 zł) i poz. 7 (poświadczenie własnoręczności podpisu 9 zł) - ISAP
Może Cię też zainteresować
Więcej w kategorii: Oświadczenie
- Dobrowolne poddanie się egzekucji - dlaczego działa tylko w akcie notarialnym
- Oświadczenie do Warty
- Oświadczenie kierownika robót
- Oświadczenie o darowiźnie - forma, podatek i odwołanie
- Oświadczenie o odbiorze dziecka
- Oświadczenie o pracy w gospodarstwie rolnym
- Oświadczenie o rezygnacji z funkcji członka zarządu
- Oświadczenie o stanie majątkowym
- Oświadczenie o wspólnym rozliczeniu z małżonkiem
- Oświadczenie o zamieszkaniu
- Oświadczenie Orange
- Oświadczenie RODO
Warto przeczytać
Poradniki, które wyjaśniają przepisy stojące za tym pismem.
Najczęstsze pytania
Czy istnieje jeden wzór oświadczenia o zagubieniu dokumentu?
Co grozi za nieprawdę w oświadczeniu o zagubieniu?
Ile kosztuje duplikat zgubionego świadectwa albo legitymacji?
Dokument odnalazł się już po złożeniu wniosku. Co z nim zrobić?
Masz sprawę? Napisz pismo już teraz.
Opisz, co się stało, zwykłymi słowami. Resztą zajmie się Prawomat. Spokojnie, jesteśmy po Twojej stronie.
Stwórz pismo za darmo