Przejdź do treści
Prawomat Stwórz pismo za darmo

Oświadczenie o wypłacie

Stan prawny na 2026-08-14

Wynagrodzenie domyślnie idzie na rachunek płatniczy, a gotówka do rąk własnych jest wyjątkiem, który uruchamia wniosek samego pracownika (art. 86 § 3 k.p.). Pracodawca nie może narzucić Ci gotówki ani potraktować Twojego wniosku jak prośby o zgodę.

Stwórz swoje pismo Opowiedz, co się stało, resztę zrobi Prawomat
Stwórz pismo za darmo
Za darmo · Bez rejestracji · Gotowe w 5 minut
Gotowy do pobrania

Oświadczenie o wypłacie: wzór PDF i Word

[MIEJSCOWOŚĆ], [DATA]

[IMIĘ I NAZWISKO PRACOWNIKA]
[STANOWISKO], [DZIAŁ / KOMÓRKA ORGANIZACYJNA]
[PESEL LUB NUMER EWIDENCYJNY PRACOWNIKA]

[NAZWA I ADRES PRACODAWCY]
[do wiadomości: dział kadr i płac]

WNIOSEK O WYPŁATĘ WYNAGRODZENIA DO RĄK WŁASNYCH

Na podstawie art. 86 § 3 Kodeksu pracy wnoszę o wypłatę przysługującego mi wynagrodzenia za pracę do rąk własnych, w gotówce, poczynając od terminu wypłaty przypadającego w [MIESIĄC I ROK].

Wniosek obejmuje [WYBIERZ: całe wynagrodzenie za pracę / wynagrodzenie zasadnicze oraz składniki przysługujące za okresy dłuższe niż jeden miesiąc, w tym premie i nagrody].

Wypłatę proszę realizować w kasie pracodawcy, w miejscu i czasie wskazanych w [REGULAMIN PRACY / INNY AKT WEWNĄTRZZAKŁADOWY].

Wniosek składam do odwołania. O powrocie do wypłaty na rachunek płatniczy poinformuję odrębnym pismem, wskazując w nim numer rachunku.

Proszę o potwierdzenie przyjęcia niniejszego wniosku na kopii pisma.

[PODPIS PRACOWNIKA]

Adnotacja pracodawcy: wniosek wpłynął dnia [DATA]; przyjął/przyjęła [IMIĘ I NAZWISKO, STANOWISKO], [PODPIS]

Ten wzór jest ogólny. Wolisz pismo dopasowane do Twojej sytuacji? Opisz sprawę w generatorze, a Prawomat napisze treść za Ciebie.

Pensja wpływa na konto, bo tak stanowi Kodeks pracy. Gotówka do rąk własnych wymaga jednego pisma, i to Ty je składasz. Sporo krążących w sieci wzorów opisuje stan prawny, który skończył się z końcem 2018 roku.

Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Dotyczy prawa polskiego.

Napisz wniosek o wypłatę do rąk własnych

Kiedy pracownik prosi o gotówkę

Powody są zwykle prozaiczne. Nie masz rachunku bankowego i nie zakładasz go dla jednej wypłaty przy pracy sezonowej. Prowadzisz domowy budżet gotówkowo. Wolisz nie podawać pracodawcy numeru konta z oszczędnościami.

Bywa też odwrotnie i wtedy zaczyna się problem. Mały zakład od lat płaci z kasy, a przy umowie dostajesz gotowy druk o odbiorze wynagrodzenia w gotówce. Podpis pod nim jest Twoim wnioskiem, więc złóż go tylko wtedy, gdy gotówka rzeczywiście Ci odpowiada.

Podstawa prawna: rachunek jest zasadą, gotówka wyjątkiem

Reguła jest jedna. Wypłata idzie na rachunek płatniczy wskazany przez pracownika, chyba że pracownik złożył wniosek o wypłatę do rąk własnych w postaci papierowej albo elektronicznej (art. 86 § 3 k.p.). Ten kierunek obowiązuje od 1 stycznia 2019 roku, kiedy weszła w życie nowela z 10 stycznia 2018 roku. Wcześniej to przelew wymagał zgody pracownika, i stąd biorą się przestarzałe wzory.

Wynikają z tego trzy rzeczy praktyczne. Inicjatywa leży po stronie pracownika: pracodawca nie ma tu wniosku do rozpatrzenia ani zgody do wydania, bo wyjątek działa dzięki samemu złożeniu pisma. Bez Twojego wniosku wypłata ma trafić na rachunek, więc kasa jako zakładowy zwyczaj to za mało. Gotówka oznacza przy tym pieniądze, bo wynagrodzenie wypłaca się w formie pieniężnej, a częściowa wypłata w innej postaci wymaga ustawowych przepisów prawa pracy albo układu zbiorowego (art. 86 § 2 k.p.).

Wniosek zmienia też zakres danych, których pracodawca może od Ciebie żądać. Numeru rachunku płatniczego żąda się tylko wtedy, gdy pracownik nie złożył wniosku o wypłatę do rąk własnych (art. 22(1) § 3 pkt 5 k.p.), a dane podaje się pracodawcy właśnie w formie oświadczenia (art. 22(1) § 5 k.p.). Rachunek wpisany kiedyś do akt osobowych niczego nie przekreśla. Więcej pism z tej rodziny znajdziesz wśród oświadczeń, a powrót do przelewów opisuje oświadczenie o numerze konta.

Kiedy wniosek zaczyna działać

Kodeks pracy nie wyznacza terminu na złożenie tego wniosku ani daty, od której zaczyna obowiązywać. Rozstrzyga kalendarz płacowy. Wypłaty dokonuje się co najmniej raz w miesiącu, w stałym i ustalonym z góry terminie (art. 85 § 1 k.p.), wynagrodzenie płatne raz w miesiącu wypłaca się z dołu, niezwłocznie po ustaleniu pełnej wysokości i najpóźniej w ciągu pierwszych 10 dni następnego miesiąca (art. 85 § 2 k.p.), a gdy dzień wypłaty wypada w dniu wolnym od pracy, pieniądze wypłaca się dzień wcześniej (art. 85 § 3 k.p.). Miejsce i czas wypłaty wskazuje regulamin pracy albo inne przepisy prawa pracy (art. 86 § 1 k.p.).

Złóż więc pismo z zapasem przed najbliższą listą płac, bo naliczenia zamyka się wcześniej niż w dniu wypłaty. Wniosek działa do odwołania, a powrót na konto wymaga kolejnego pisma ze wskazaniem rachunku.

Co powinno zawierać

  • Miejscowość, datę i Twoje dane: imię, nazwisko, stanowisko, dział, numer ewidencyjny albo PESEL.
  • Nazwę i adres pracodawcy oraz wskazanie działu kadr i płac.
  • Jednoznaczny wniosek o wypłatę wynagrodzenia za pracę do rąk własnych, w gotówce.
  • Podstawę prawną: art. 86 § 3 k.p.
  • Termin, od którego wniosek ma działać, najlepiej wskazany przez miesiąc wypłaty.
  • Zakres: samo wynagrodzenie zasadnicze czy również składniki przysługujące za okresy dłuższe niż miesiąc (art. 85 § 4 k.p.).
  • Podpis i prośbę o potwierdzenie przyjęcia na kopii.

Czego dowodzi pasek, a czego lista płac

Pasek dokumentuje sposób obliczenia pensji. Na Twoje żądanie pracodawca ma obowiązek udostępnić do wglądu dokumenty, na podstawie których wynagrodzenie policzono (art. 85 § 5 k.p.). O tym, że gotówka trafiła do Twojej ręki, mówi co innego: podpis na liście płac. Podpisany dokument prywatny dowodzi, że osoba, która go podpisała, złożyła zawarte w nim oświadczenie (art. 245 k.p.c.), więc przy wypłacie w kasie podpisuj listę dopiero po przeliczeniu pieniędzy. Dokumentację pracowniczą prowadzi i przechowuje pracodawca, w postaci papierowej albo elektronicznej (art. 94 pkt 9a k.p.).

Najczęstsze błędy

  • Ustne uzgodnienie z szefem. Przepis wymaga postaci papierowej albo elektronicznej.
  • Traktowanie wniosku jak prośby o zgodę i czekanie na decyzję pracodawcy.
  • Założenie, że gotówka jest domyślna, bo tak było kiedyś w zakładzie.
  • Złożenie pisma po zamknięciu listy płac i liczenie na gotówkę jeszcze w tym miesiącu.
  • Uznanie paska wypłaty za dowód odbioru pieniędzy.
  • Brak własnego egzemplarza z datą i podpisem osoby przyjmującej pismo.

Wniosek ułoży za Ciebie generator

Odpowiedz w Prawomacie na kilka pytań, a dostaniesz gotowy wniosek o wypłatę do rąk własnych: z art. 86 § 3 k.p., miesiącem, od którego ma działać, i miejscem na potwierdzenie przyjęcia.

Podstawa prawna

Podobne: Oświadczenie

Może Cię też zainteresować

Warto przeczytać

Poradniki, które wyjaśniają przepisy stojące za tym pismem.

Najczęstsze pytania

Czy pracodawca może odmówić wypłaty wynagrodzenia w gotówce?
Kodeks pracy nie daje pracodawcy pola do oceny takiego wniosku. Zasadą jest wypłata na rachunek płatniczy wskazany przez pracownika, a wyjątek uruchamia samo złożenie przez pracownika wniosku o wypłatę do rąk własnych w postaci papierowej albo elektronicznej (art. 86 § 3 k.p.). Złóż wniosek na piśmie i zachowaj potwierdzenie jego przyjęcia.
Czy pracodawca może płacić mi gotówką, choć o to nie wnioskowałem?
Nie powinien. Od 1 stycznia 2019 r. domyślnym sposobem wypłaty jest rachunek płatniczy wskazany przez pracownika, a gotówka wymaga wniosku pracownika (art. 86 § 3 k.p.). Sama informacja, że w zakładzie płaci się z kasy, tego wniosku nie zastępuje. Wynagrodzenie zawsze wypłaca się w formie pieniężnej (art. 86 § 2 k.p.).
Czy wniosek o wypłatę do rąk własnych mogę wysłać mailem?
Przepis mówi o postaci papierowej albo elektronicznej (art. 86 § 3 k.p.), więc nie wymaga kwalifikowanego podpisu elektronicznego, który dopiero daje elektroniczną formę czynności prawnej w Kodeksie cywilnym (art. 78(1) § 1 k.c.). Czy dany pracodawca przyjmie zwykłą wiadomość albo zgłoszenie w portalu pracowniczym, zależy od zasad obowiązujących w zakładzie.
Mam już podany numer konta w kadrach. Czy wniosek o gotówkę coś zmienia?
Tak. Pracodawca żąda podania numeru rachunku płatniczego tylko wtedy, gdy pracownik nie złożył wniosku o wypłatę do rąk własnych (art. 22(1) § 3 pkt 5 k.p.). Rachunek zapisany wcześniej w aktach osobowych nie unieważnia wniosku. Gdy zechcesz wrócić do przelewów, składasz kolejne pismo i wskazujesz w nim rachunek.

Masz sprawę? Napisz pismo już teraz.

Opisz, co się stało, zwykłymi słowami. Resztą zajmie się Prawomat. Spokojnie, jesteśmy po Twojej stronie.

Stwórz pismo za darmo