Przejdź do treści
Prawomat Stwórz pismo za darmo

Oświadczenie o stanie majątkowym

Stan prawny na 2026-07-18

Najczęściej ta nazwa oznacza jeden konkretny dokument sądowy: oświadczenie majątkowe, które dołączasz do wniosku o zwolnienie od kosztów sądowych albo o adwokata z urzędu. Sąd nie przyjmie go w dowolnej formie, bo obowiązuje tu urzędowy druk.

Stwórz swoje pismo Opowiedz, co się stało, resztę zrobi Prawomat
Stwórz pismo za darmo
Za darmo · Bez rejestracji · Gotowe w 5 minut
Gotowy do pobrania

Oświadczenie o stanie majątkowym: wzór PDF i Word

[Miejscowość, data]

[Imię i nazwisko]
[Adres zamieszkania]
[PESEL]
[Zawód / status: pracownik, emeryt, bezrobotny]

Do Sądu [Rejonowego / Okręgowego] w [miejscowość]
Sygnatura akt: [jeśli sprawa już się toczy]

OŚWIADCZENIE
o stanie rodzinnym, majątku, dochodach i źródłach utrzymania
(do wniosku o zwolnienie od kosztów sądowych)

1. STAN RODZINNY
Prowadzę wspólne gospodarstwo domowe z: [np. małżonek, dzieci - imię, wiek, pokrewieństwo].
Liczba osób na moim utrzymaniu: [liczba].

2. DOCHODY (miesięcznie, netto)
- Wynagrodzenie za pracę w [pracodawca]: [kwota] zł.
- Emerytura / renta z [organ]: [kwota] zł.
- Umowa zlecenia / dzieło / działalność [NIP]: [kwota] zł.
- Świadczenia (rodzinne, alimenty otrzymywane, inne): [kwota] zł.
Łączny dochód gospodarstwa: [kwota] zł.

3. MAJĄTEK
- Nieruchomości: [mieszkanie / dom / działka], powierzchnia [m2], tytuł prawny [własność / spółdzielcze / najem].
- Oszczędności, lokaty, papiery wartościowe, gotówka: [kwota] zł.
- Pojazdy: [marka, rok, szacunkowa wartość].
- Wartościowe ruchomości: [opis, wartość].

4. ZOBOWIĄZANIA I STAŁE WYDATKI (miesięcznie)
- Raty kredytów / pożyczek: [kwota] zł.
- Alimenty płacone innym osobom: [kwota] zł.
- Czynsz, media, leki, inne: [kwota] zł.

Oświadczam, że powyższe dane o moim stanie rodzinnym, majątku, dochodach i źródłach utrzymania są zgodne z prawdą i kompletne. Jestem świadomy(a), że podanie nieprawdy skutkuje cofnięciem zwolnienia i grzywną.

[Własnoręczny podpis]

Uwaga: do sądu składasz to oświadczenie na urzędowym formularzu (wzór z rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości). Powyższy układ pokazuje jedynie, jakie sekcje wypełnisz.

Ten wzór jest ogólny. Wolisz pismo dopasowane do Twojej sytuacji? Opisz sprawę w generatorze, a Prawomat napisze treść za Ciebie.

Pod jedną nazwą kryje się przede wszystkim jeden dokument sądowy: oświadczenie o stanie rodzinnym, majątku, dochodach i źródłach utrzymania. Dołączasz je, gdy prosisz sąd o zwolnienie od opłat albo o darmowego adwokata. Ta sama nazwa wraca w pomocy społecznej i w egzekucji komorniczej, ale tam rządzi się innymi przepisami. Zacznij więc od pytania, kto i po co prosi Cię o ten dokument.

Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Dotyczy prawa polskiego.

Napisz oświadczenie

Kiedy składasz oświadczenie o stanie majątkowym

Najczęstszy powód to pieniądze na sprawę w sądzie. Wnosisz pozew o rozwód, o zapłatę albo o alimenty, a opłata przekracza Twoje możliwości. Wtedy składasz wniosek o zwolnienie od kosztów sądowych, a do niego dołączasz oświadczenie majątkowe. Ten sam druk służy, gdy prosisz o adwokata lub radcę prawnego z urzędu (art. 117 Kodeksu postępowania cywilnego).

Drugi kontekst to pomoc społeczna. Pracownik socjalny przeprowadza wywiad środowiskowy i pyta o dochody oraz majątek całego gospodarstwa, żeby ustalić prawo do zasiłku.

Trzeci to egzekucja. Kiedy komornik nie znajdzie z czego ściągnąć długu, sąd może zobowiązać dłużnika do wyjawienia majątku i złożenia wykazu pod rygorem odpowiedzialności karnej (art. 913 Kodeksu postępowania cywilnego). To odrębna instytucja, o innych skutkach niż oświadczenie do zwolnienia od kosztów, i łatwo ją pomylić.

Podstawa prawna - zwolnienie od kosztów sądowych

Zwolnienia od kosztów może żądać osoba fizyczna, która nie jest w stanie ich ponieść bez uszczerbku utrzymania koniecznego dla siebie i rodziny (art. 102 ust. 1 ustawy o kosztach sądowych w sprawach cywilnych). Sam wniosek to za mało. Do niego dokładasz oświadczenie majątkowe sporządzone na ustalonym wzorze (art. 102 ust. 2), a sam wzór określa rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości. Gotowy druk pobierzesz nieodpłatnie ze strony sądu albo Ministerstwa Sprawiedliwości.

Jeśli Twoje dane budzą wątpliwości, sąd może zarządzić stosowne dochodzenie co do rzeczywistego stanu majątkowego (art. 109 ust. 1) i odebrać od Ciebie przyrzeczenie, że oświadczenie jest prawdziwe. Nie ma tu jednego sztywnego terminu jak przy odwołaniu: oświadczenie wnosisz razem z wnioskiem, najlepiej od razu z pozwem albo w chwili, gdy pojawia się opłata, której nie udźwigniesz. Wysokość samych opłat omawia strona wniosek o zwolnienie od kosztów sądowych.

Gdzie i jak złożyć (formularz)

Oświadczenie do sądu składasz na urzędowym formularzu, razem z wnioskiem, w tym sądzie, w którym sprawa się toczy lub ma być wytoczona. Każdą rubrykę wypełniasz czytelnie, a puste pola przekreślasz, żeby nie wyglądało to na przeoczenie. Możesz je złożyć papierowo w biurze podawczym, wysłać listem poleconym albo dołączyć przez portal informacyjny, jeśli sprawa idzie elektronicznie.

W pomocy społecznej formularz dostajesz w ośrodku pomocy społecznej i tam też go zwracasz. W egzekucji wykaz majątku składasz przed sądem lub komornikiem, w sposób i terminie wyznaczonym przez organ.

Co powinno zawierać

  • Twoje dane: imię, nazwisko, adres, PESEL, zawód lub status.
  • Osoby we wspólnym gospodarstwie i te pozostające na Twoim utrzymaniu.
  • Dochody wszystkich domowników: pensja, emerytura, renta, zlecenia, działalność, świadczenia.
  • Nieruchomości: mieszkanie, dom lub działka, z powierzchnią i tytułem prawnym.
  • Oszczędności, lokaty, papiery wartościowe i gotówka.
  • Wartościowe ruchomości oraz pojazdy z przybliżoną wartością.
  • Zobowiązania: raty kredytów, alimenty, czynsz, inne stałe wydatki.
  • Zdanie o zgodności danych z prawdą, data i własnoręczny podpis.

Więcej gotowych pism znajdziesz wśród oświadczeń.

Najczęstsze błędy

  • Własne pismo zamiast urzędowego formularza. Sąd potraktuje je jak brak formalny i wezwie do uzupełnienia (art. 130 Kodeksu postępowania cywilnego), co przeciąga sprawę.
  • Same dochody, bez majątku. Sąd ocenia jedno i drugie, więc pominięcie mieszkania czy auta podważa całość.
  • Zaniżanie albo ukrywanie składników. Świadoma nieprawda kończy się cofnięciem zwolnienia i grzywną (art. 110 i 111).
  • Puste rubryki bez przekreślenia. Wyglądają, jakbyś coś przeoczył, i mnożą pytania sądu.
  • Mylenie procedur. Oświadczenie do zwolnienia od kosztów rządzi się innymi zasadami niż wyjawienie majątku u komornika.

Nie chcesz wypełniać wszystkiego od zera? Napisz oświadczenie w Prawomacie: odpowiadasz na kilka pytań o rodzinę, dochody i majątek, a generator ułoży gotowy dokument do wydrukowania i podpisania.

Podstawa prawna

Warto przeczytać

Poradniki, które wyjaśniają przepisy stojące za tym pismem.

Najczęstsze pytania

Po co składa się oświadczenie o stanie majątkowym?
Najczęściej dołączasz je do wniosku o zwolnienie od kosztów sądowych albo o pełnomocnika z urzędu. Sąd musi ocenić, czy stać Cię na opłaty bez uszczerbku utrzymania koniecznego dla Ciebie i rodziny (art. 102 ust. 1 ustawy o kosztach sądowych). Bez tego dokumentu wniosku nie rozpozna.
Czy trzeba użyć urzędowego formularza?
Tak, przy sprawie sądowej. Oświadczenie majątkowe sporządzasz na urzędowym wzorze z rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości (art. 102 ust. 2 ustawy o kosztach sądowych). Odręczne pismo od siebie sąd uzna za brak formalny i odeśle Cię po właściwy druk, a to opóźni rozpoznanie wniosku (art. 130 Kodeksu postępowania cywilnego).
Co dokładnie ująć w oświadczeniu?
Wpisujesz dochody wszystkich domowników, nieruchomości wraz z ich powierzchnią, oszczędności, papiery wartościowe, gotówkę, wartościowe ruchomości i pojazdy, a także zobowiązania: kredyty, alimenty, czynsz. Podajesz też, ile osób pozostaje na Twoim utrzymaniu. Puste rubryki przekreślasz, żeby było jasne, że o niczym nie zapomniałeś.
Zwolnienie całkowite czy częściowe?
Sąd może zwolnić Cię w całości albo w części, na przykład od opłaty ponad wskazaną kwotę lub od jednej czynności. Częściowe zwolnienie orzeka, gdy jesteś w stanie ponieść tylko ułamek kosztów. Zakres wynika wprost z tego, co pokazuje Twoje oświadczenie majątkowe.
Co grozi za podanie nieprawdy?
Jeśli sąd wykryje świadomie nieprawdziwe dane, cofa zwolnienie i każe uiścić wszystkie opłaty, a dodatkowo skazuje na grzywnę do 1000 zł (art. 110 i 111 ustawy o kosztach sądowych). Przy ponownym wniosku z nieprawdą grzywna sięga 2000 zł. Sąd może też odebrać przyrzeczenie prawdziwości.

Masz sprawę? Napisz pismo już teraz.

Opisz, co się stało, zwykłymi słowami. Resztą zajmie się Prawomat. Spokojnie, jesteśmy po Twojej stronie.

Stwórz pismo za darmo