Przejdź do treści
Prawomat Stwórz pismo za darmo

Oświadczenie o samotnym wychowywaniu

Stan prawny na 2026-08-14

Samotne wychowywanie dziecka brzmi jak jedno pojęcie, a w polskim prawie są to co najmniej trzy definicje: podatkowa, świadczeniowa i oświatowa. Oświadczenie prawdziwe wobec gminy potrafi być nieprawdziwe wobec urzędu skarbowego, i odwrotnie.

Stwórz swoje pismo Opowiedz, co się stało, resztę zrobi Prawomat
Stwórz pismo za darmo
Za darmo · Bez rejestracji · Gotowe w 5 minut
Gotowy do pobrania

Oświadczenie o samotnym wychowywaniu dziecka do rekrutacji: wzór PDF i Word

[MIEJSCOWOŚĆ], [DATA]

[IMIĘ I NAZWISKO RODZICA]
[ADRES ZAMIESZKANIA]
[TELEFON, E-MAIL]

Komisja Rekrutacyjna
[NAZWA PRZEDSZKOLA LUB SZKOŁY]
[ADRES PLACÓWKI]

OŚWIADCZENIE O SAMOTNYM WYCHOWYWANIU DZIECKA

W związku z wnioskiem o przyjęcie mojego dziecka [IMIĘ I NAZWISKO DZIECKA], urodzonego [DATA URODZENIA], do [NAZWA PRZEDSZKOLA LUB SZKOŁY] oświadczam, że samotnie wychowuję to dziecko w rozumieniu art. 4 pkt 43 ustawy Prawo oświatowe oraz że nie wychowuję wspólnie z jego rodzicem żadnego dziecka.

Mój stan cywilny: [panna / kawaler / wdowa / wdowiec / osoba rozwiedziona / osoba pozostająca w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu].

Okoliczność tę potwierdzam dokumentem załączonym do wniosku: [prawomocny wyrok sądu rodzinnego orzekający rozwód / prawomocny wyrok orzekający separację / akt zgonu drugiego rodzica].

Przyjmuję do wiadomości, że przewodniczący komisji rekrutacyjnej może żądać dokumentów potwierdzających powyższe okoliczności albo zwrócić się o ich potwierdzenie do wójta (burmistrza, prezydenta miasta) właściwego ze względu na miejsce zamieszkania dziecka.

Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

[CZYTELNY PODPIS RODZICA]

Ten wzór jest ogólny. Wolisz pismo dopasowane do Twojej sytuacji? Opisz sprawę w generatorze, a Prawomat napisze treść za Ciebie.

Rodzic wychowujący dziecko bez drugiego rodzica słyszy to samo pytanie w rocznym PIT, w gminie przy wniosku o świadczenie i w rekrutacji do przedszkola. Za każdym razem stoi za nim inny przepis.

Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Dotyczy prawa polskiego.

Przygotuj oświadczenie

Kiedy potrzebujesz tego oświadczenia

Zwykle chodzi o jedną z trzech spraw. Chcesz policzyć podatek na zasadach dla osoby samotnie wychowującej dziecko. Wnioskujesz w gminie o zasiłek rodzinny albo o dodatek z tytułu samotnego wychowywania, a pracownik prosi o oświadczenie o statusie. Albo zapisujesz dziecko do przedszkola, gdzie samotne wychowywanie kandydata jest punktowanym kryterium pierwszego etapu rekrutacji (art. 131 ust. 2 pkt 6 Prawa oświatowego).

Podstawa prawna: trzy definicje jednego słowa

Podatek dochodowy. Preferencję opisuje art. 6 ust. 4c ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych i stawia dwa warunki naraz. Pierwszy dotyczy statusu rodzica: panna, kawaler, wdowa, wdowiec, rozwódka, rozwodnik, osoba w orzeczonej separacji, a także osoba, której małżonek został pozbawiony praw rodzicielskich albo odbywa karę pozbawienia wolności. Drugi to samotne wychowywanie w roku podatkowym dziecka małoletniego, pełnoletniego z zasiłkiem (dodatkiem) pielęgnacyjnym lub rentą socjalną, albo uczącego się pełnoletniego do ukończenia 25. roku życia. Podatek liczy się wtedy w podwójnej wysokości podatku od połowy dochodów (art. 6 ust. 4d).

Przy dziecku pełnoletnim uczącym się działa limit z art. 6 ust. 4e: jego dochody opodatkowane według skali albo z kapitałów pieniężnych, powiększone o przychody objęte ulgą dla młodych i ulgą na powrót, nie mogą przekroczyć dwunastokrotności renty socjalnej w wysokości obowiązującej w grudniu danego roku. Renty rodzinnej do limitu się nie wlicza.

Świadczenia rodzinne. Art. 3 pkt 17a ustawy o świadczeniach rodzinnych wymienia pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu i osobę rozwiedzioną, chyba że wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem. Nie ma tu małżonka odbywającego karę ani pozbawionego praw rodzicielskich, więc ta sama osoba bywa samotnie wychowującą w PIT i przestaje nią być przy okienku w gminie.

Do zasiłku rodzinnego dochodzi warunek alimentacyjny: świadczenie nie przysługuje, gdy na rzecz dziecka nie ustalono alimentów od drugiego rodzica tytułem wykonawczym pochodzącym od sądu albo przez sąd zatwierdzonym (art. 7 pkt 5). Wyjątki są wyliczone: śmierć rodzica, nieznany ojciec, oddalone powództwo o alimenty, obciążenie jednego rodzica całością kosztów utrzymania, orzeczona opieka naprzemienna.

Oświata. Art. 4 pkt 43 Prawa oświatowego powtarza tę samą listę i to samo zastrzeżenie. Przedszkole i szkoła pytają więc o to co gmina.

Opieka naprzemienna zwykle zabiera ulgę podatkową

Art. 6 ust. 4f ustawy o PIT wyłącza preferencję wobec osoby, która wychowuje wspólnie z drugim rodzicem albo opiekunem prawnym co najmniej jedno dziecko. Ustawa dopowiada, że obejmuje to również dziecko pod opieką naprzemienną, w związku z którą obojgu rodzicom ustalono świadczenie wychowawcze na zasadach z art. 5 ust. 2a ustawy o pomocy państwa w wychowywaniu dzieci. Przepis ten dzieli 800 zł na dwie połowy, gdy sąd orzekł opiekę naprzemienną sprawowaną w porównywalnych i powtarzających się okresach.

Podzielone świadczenie jest najłatwiejszym sygnałem, a wyłączenie sięga dalej: liczy się wspólne wychowywanie choćby jednego dziecka, także bez orzeczenia o opiece naprzemiennej.

Status z art. 6 ust. 4c działa też na korzyść. Przy uldze na jedno małoletnie dziecko limit dochodu rodzica bez małżonka wynosi 56 000 zł, a dla samotnie wychowującego rośnie do 112 000 zł (art. 27f ust. 2 pkt 1 lit. b).

Co powinno zawierać i gdzie trafia

Do urzędu skarbowego nie składasz osobnego druku: wniosek zaznaczasz w zeznaniu rocznym. Jako osobne pismo oświadczenie krąży w dwóch pozostałych systemach.

W gminie dołączasz je do wniosku o świadczenie, kierowanego do wójta, burmistrza albo prezydenta miasta, w praktyce do ośrodka pomocy społecznej lub centrum świadczeń. Dochody wykazujesz osobno, wzorem oświadczenia o dochodach.

W rekrutacji reguły są sztywniejsze. Do wniosku dołącza się prawomocny wyrok orzekający rozwód lub separację albo akt zgonu, a wraz z nim oświadczenie o samotnym wychowywaniu dziecka oraz o niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem (art. 150 ust. 2 pkt 1 lit. c Prawa oświatowego). Składa się je pod rygorem odpowiedzialności karnej, z klauzulą o świadomości tej odpowiedzialności, która zastępuje pouczenie komisji (art. 150 ust. 6). Przewodniczący komisji może zażądać dokumentów albo poprosić wójta o potwierdzenie tych okoliczności (art. 150 ust. 7).

Poza tym w piśmie znajdą się dane Twoje i dziecka, wskazanie sprawy, data i podpis. Podobne pisma zebraliśmy wśród oświadczeń.

Gdy sytuacja zmieniła się w trakcie roku

Wobec gminy sprawa jest prosta. O każdej zmianie mającej wpływ na prawo do świadczeń powiadamiasz organ niezwłocznie (art. 25 ust. 1 ustawy o świadczeniach rodzinnych). Świadczenia pobrane mimo utraty prawa podlegają zwrotowi, a za nienależnie pobrane uznaje się także przyznane na podstawie nieprawdziwych dokumentów (art. 30 tej ustawy).

W podatkach jest trudniej. Art. 6 ust. 4c mówi o samotnym wychowywaniu w roku podatkowym i nie powtarza wymogu całorocznego, który przy małżonkach ustawodawca zapisał wprost w art. 6 ust. 2. Jednocześnie działa wyłączenie z ust. 4f. Rok podzielony między wspólne i samotne wychowywanie to właśnie ten przypadek, w którym przed złożeniem zeznania warto wystąpić o interpretację indywidualną.

Najczęstsze błędy

  • Utożsamianie stanu cywilnego z samotnym wychowywaniem. Rozwód sam w sobie nie wystarcza, gdy dziecko wychowujecie oboje.
  • Przeklejanie jednego oświadczenia do wszystkich instytucji. Gmina i szkoła stosują węższą definicję, skarbówka szerszą.
  • Rozliczenie preferencyjne przy podzielonym świadczeniu wychowawczym. Połowa 800 zł u każdego rodzica to sygnał wyłączenia z art. 6 ust. 4f.
  • Pominięcie limitu dochodu pełnoletniego uczącego się dziecka z art. 6 ust. 4e.
  • Wniosek o zasiłek rodzinny bez ustalonych alimentów i bez żadnego z wyjątków z art. 7 pkt 5.
  • Milczenie po zmianie sytuacji rodzinnej, które kończy się decyzją o zwrocie świadczeń.

Oświadczenie ułoży generator

Odpowiedz na kilka pytań, a dostaniesz gotowe pismo z właściwą definicją i klauzulą wymaganą w rekrutacji.

Podstawa prawna

Warto przeczytać

Poradniki, które wyjaśniają przepisy stojące za tym pismem.

Najczęstsze pytania

Czy jako osoba niezamężna automatycznie rozliczę się jako samotny rodzic?
Nie. Stan cywilny to dopiero pierwszy warunek z art. 6 ust. 4c ustawy o PIT. Drugim jest faktyczne samotne wychowywanie dziecka w danym roku. Preferencja odpada, gdy wychowujesz wspólnie z drugim rodzicem albo opiekunem prawnym choćby jedno dziecko, co ustawa przesądza w art. 6 ust. 4f.
Czy przy opiece naprzemiennej przysługuje preferencyjne rozliczenie PIT?
Zwykle nie. Ustawa wprost wymienia opiekę naprzemienną, przy której obojgu rodzicom ustalono świadczenie wychowawcze po połowie na zasadach z art. 5 ust. 2a ustawy o pomocy państwa w wychowywaniu dzieci. Podzielone 800 zł jest tu najprostszym do sprawdzenia sygnałem wyłączenia.
Czy jedno oświadczenie wystarczy do gminy, do szkoły i do skarbówki?
Nie warto tak robić. Gmina i szkoła stosują tę samą, węższą definicję (art. 3 pkt 17a ustawy o świadczeniach rodzinnych i art. 4 pkt 43 Prawa oświatowego). Definicja podatkowa jest szersza, bo obejmuje też osobę, której małżonek odbywa karę pozbawienia wolności lub został pozbawiony praw rodzicielskich.
Czy do zasiłku rodzinnego potrzebne są zasądzone alimenty?
Co do zasady tak. Zasiłek nie przysługuje osobie samotnie wychowującej dziecko, jeżeli nie ustalono alimentów od drugiego rodzica tytułem wykonawczym pochodzącym od sądu albo przez sąd zatwierdzonym. Wyjątki wymienia art. 7 pkt 5 ustawy o świadczeniach rodzinnych, między innymi śmierć rodzica i nieznanego ojca.

Masz sprawę? Napisz pismo już teraz.

Opisz, co się stało, zwykłymi słowami. Resztą zajmie się Prawomat. Spokojnie, jesteśmy po Twojej stronie.

Stwórz pismo za darmo