Przejdź do treści
Prawomat Stwórz pismo za darmo

Oświadczenie o powierzeniu pracy cudzoziemcowi

Stan prawny na 2026-08-12

Oświadczenie o powierzeniu pracy cudzoziemcowi składa pracodawca, nigdy cudzoziemiec, i od 1 czerwca 2025 r. stoi na nowej ustawie. Zmieniła się lista obywatelstw, opłata i droga złożenia.

Stwórz swoje pismo Opowiedz, co się stało, resztę zrobi Prawomat
Stwórz pismo za darmo
Za darmo · Bez rejestracji · Gotowe w 5 minut
Gotowy do pobrania

Oświadczenie o powierzeniu pracy cudzoziemcowi: wzór PDF i Word

[MIEJSCOWOŚĆ], [DATA PODPISANIA]

[NAZWA ALBO IMIĘ I NAZWISKO PODMIOTU POWIERZAJĄCEGO PRACĘ]
[ADRES SIEDZIBY ALBO MIEJSCA POBYTU STAŁEGO]
NIP: [NUMER], REGON: [NUMER]
[numer wpisu do rejestru agencji zatrudnienia, jeżeli oświadczenie dotyczy pracownika tymczasowego]

Starosta [NAZWA POWIATU]
Powiatowy Urząd Pracy w [MIEJSCOWOŚĆ]

OŚWIADCZENIE PODMIOTU POWIERZAJĄCEGO PRACĘ CUDZOZIEMCOWI
o okolicznościach z art. 13 ust. 1 pkt 1 lit. c-g ustawy z dnia 20 marca 2025 r.
o warunkach dopuszczalności powierzania pracy cudzoziemcom
(załącznik do oświadczenia o powierzeniu pracy cudzoziemcowi, art. 62 ust. 3 pkt 1)

Dotyczy oświadczenia o powierzeniu pracy cudzoziemcowi:
[IMIĘ I NAZWISKO CUDZOZIEMCA], obywatelstwo: [ARMENIA / BIAŁORUŚ / MOŁDAWIA / UKRAINA]
dokument podróży: [NAZWA, SERIA I NUMER]
stanowisko lub rodzaj pracy: [STANOWISKO], miejsce pracy: [ADRES]
okres pracy: od [DATA] do [DATA] (nie więcej niż 24 miesiące)
podstawa: [umowa o pracę / umowa zlecenia / umowa o świadczenie usług]
najniższe wynagrodzenie: [KWOTA] zł [miesięcznie / za godzinę]

Oświadczam, zgodnie ze stanem faktycznym w dniu złożenia oświadczenia o powierzeniu
pracy cudzoziemcowi, że wobec [nazwa podmiotu] oraz osób działających w jego imieniu:

1. nie zachodzi prawomocne ukaranie za wykroczenie z art. 84 ust. 3-5 ustawy
   (doprowadzenie cudzoziemca do nielegalnej pracy, żądanie korzyści majątkowej
   za działania w sprawie dokumentu do pracy, doprowadzenie innej osoby do
   nielegalnego zatrudnienia cudzoziemca);
2. nie zachodzi ponowne prawomocne ukaranie za nielegalne powierzenie pracy
   cudzoziemcowi (art. 84 ust. 1 ustawy) w ciągu 2 lat od poprzedniego ukarania;
3. nie zachodzi prawomocne skazanie za przestępstwo z art. 218-221 ani art. 225 § 2
   Kodeksu karnego;
4. nie zachodzi prawomocne skazanie za przestępstwo z art. 270, art. 271, art. 272,
   art. 273 ani art. 275 Kodeksu karnego;
5. nie zachodzi prawomocne skazanie za przestępstwo z art. 189a Kodeksu karnego
   ani skazanie za handel ludźmi w innym państwie.

Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

[PODPIS OSOBY UPRAWNIONEJ DO REPREZENTACJI, FUNKCJA]

Uwagi do wypełnienia:
- oświadczenie podpisujesz nie wcześniej niż 30 dni przed dniem złożenia oświadczenia
  o powierzeniu pracy cudzoziemcowi (art. 62 ust. 5);
- klauzula o odpowiedzialności karnej jest obowiązkowa i zastępuje pouczenie organu
  (art. 62 ust. 4), więc jej treści nie skracaj;
- całość składasz wyłącznie elektronicznie, razem z dowodem opłaty 400 zł, cyfrowym
  odwzorowaniem dokumentu podróży cudzoziemca i pozostałymi załącznikami.

Ten wzór jest ogólny. Wolisz pismo dopasowane do Twojej sytuacji? Opisz sprawę w generatorze, a Prawomat napisze treść za Ciebie.

Poradniki o oświadczeniu o powierzeniu wykonywania pracy cudzoziemcowi wciąż powołują ustawę o promocji zatrudnienia, uchyloną 1 czerwca 2025 r. Procedurę reguluje dziś ustawa z 20 marca 2025 r. o warunkach dopuszczalności powierzania pracy cudzoziemcom, art. 61-71.

Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Dotyczy prawa polskiego.

Przygotuj dokumenty do oświadczenia

Kiedy ta droga jest otwarta

Warunki z art. 61 ust. 1 działają łącznie. Oświadczenie składa polski podmiot powierzający pracę. Cudzoziemiec ma obywatelstwo Armenii, Białorusi, Mołdawii albo Ukrainy. Praca ma być wykonywana w Polsce, poza działalnościami zastrzeżonymi dla zezwolenia na pracę sezonową. Okres pracy nie przekracza 24 miesięcy, a jej rozpoczęcie wypada najpóźniej 6 miesięcy od dnia złożenia.

Tą drogą nie obsadzisz funkcji w zarządzie ani prokury (art. 2 pkt 9 lit. c-e). Oświadczenie bez tych warunków urząd pozostawia bez rozpoznania (art. 61 ust. 2).

Gdzie składasz i ile to kosztuje

Wyłącznie elektronicznie, przez system teleinformatyczny publicznych służb zatrudnienia (praca.gov.pl), z podpisem kwalifikowanym albo zaufanym. Ustawa przewiduje wyłącznie drogę elektroniczną, ale do czasu dostosowania systemów teleinformatycznych czynności z art. 61 ust. 1 wykonuje się w sposób dotychczasowy (art. 109 ust. 1), więc kanał potwierdź u starosty. Wpisu do ewidencji dokonuje starosta właściwy dla Twojej siedziby lub miejsca pobytu stałego (art. 64 ust. 1), a sprawę prowadzi powiatowy urząd pracy z jego upoważnienia.

Opłata to 400 zł. Wpis albo odmowa następuje w 7 dni roboczych, a przy postępowaniu wyjaśniającym w 30 dni (art. 66). Odmowa idzie decyzją i tylko z powodów z art. 65 ust. 1: wynagrodzenie poniżej płacy porównywalnych pracowników lub minimalnej, nieprawdziwe dane, okoliczności z art. 13 ust. 1, dwa ukarania za wykroczenie z art. 84 ust. 10 w 12 miesiącach, przekroczony limit roczny.

Obowiązki, które zaczynają się po wpisie

Tu wpada najwięcej firm: wpis wygląda na koniec sprawy.

  • Umowa na piśmie przed dopuszczeniem do pracy (art. 5 ust. 1), a gdy cudzoziemiec nie zna polskiego, w zrozumiałej dla niego wersji przed podpisaniem (ust. 2). Bez pisemnej umowy praca jest nielegalna (art. 2 pkt 2 lit. f).
  • Warunki z oświadczenia w umowie i umowa po polsku przekazana organowi przez system przed powierzeniem pracy (art. 68 ust. 1 pkt 1 i 2). Nieprzekazanie umowy to grzywna od 1000 zł do 3000 zł (art. 84 ust. 6).
  • Powiadomienia: o podjęciu pracy w 7 dni od rozpoczęcia, o niepodjęciu w 14 dni od dnia rozpoczęcia z ewidencji (art. 70 ust. 1). Brak powiadomienia albo nieprawdziwa informacja to od 500 zł do 5000 zł, a dwa ukarania w 12 miesięcy blokują następne oświadczenie.
  • Egzemplarz oświadczenia dla cudzoziemca i wynagrodzenie podnoszone do aktualnego minimalnego (art. 68 ust. 1 pkt 3-5).

Praca na innych warunkach lub innym stanowisku niż wpisane też jest nielegalna (art. 2 pkt 2 lit. d), a grzywna sięga od 3000 zł do 50 000 zł, nie mniej niż 3000 zł za jednego cudzoziemca (art. 84 ust. 1 i 13). Art. 69 wylicza zmiany bez nowego wpisu, w tym etat zwiększony do pełnego.

Czego to oświadczenie nie daje

Wpis dotyczy pracy. Pobyt legalizuje osobny dokument: wiza albo zezwolenie pobytowe. Przed rozpoczęciem pracy masz obowiązek zażądać ważnego dokumentu pobytowego i przechowywać jego kopię (art. 4 ust. 2 i 4), bo praca osoby przebywającej nielegalnie albo na tytule, który pracy nie dopuszcza, jest nielegalna nawet przy wpisanym oświadczeniu (art. 2 pkt 2 lit. a i b). Wpis służy natomiast cudzoziemcowi do wniosku o wizę w celu wykonywania pracy (art. 60 ust. 1 pkt 5 ustawy o cudzoziemcach).

Status pracownika potwierdza inne pismo, opisane przy oświadczeniu o zatrudnieniu.

Najczęstsze błędy

  • Powołanie się na ustawę o promocji zatrudnienia albo na opłatę 30 zł, czyli na stan przed czerwcem 2025 r.
  • Oświadczenie dla obywatela Gruzji złożone po 30 listopada 2025 r.
  • Wypłata niższa od wpisanej albo inne stanowisko po kilku tygodniach.
  • Umowa przekazana urzędowi już po rozpoczęciu pracy.
  • Cisza po wpisie, gdy cudzoziemiec nie przyjechał.
  • Traktowanie wpisu jako podstawy pobytu.

Prawomat przygotuje pisma

Odpowiedz na kilka pytań o firmę, stanowisko i cudzoziemca, a dostaniesz załącznik z klauzulą karną i powiadomienie o podjęciu pracy. Reszta druków czeka wśród oświadczeń.

Podstawa prawna

Podobne: Oświadczenie

Może Cię też zainteresować

Warto przeczytać

Poradniki, które wyjaśniają przepisy stojące za tym pismem.

Najczęstsze pytania

Obywateli których państw dotyczy oświadczenie o powierzeniu pracy cudzoziemcowi?
Od 1 grudnia 2025 r. czterech: Armenii, Białorusi, Mołdawii i Ukrainy (§ 2 rozporządzenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z 21 listopada 2025 r.). Gruzja z listy wypadła. Obywatel Gruzji z oświadczeniem wpisanym wcześniej pracuje na jego warunkach do końca ważności (§ 3).
Ile kosztuje złożenie oświadczenia o powierzeniu pracy cudzoziemcowi?
400 zł za jedno oświadczenie (§ 2 pkt 5 rozporządzenia z 20 listopada 2025 r. o wysokości opłat), a dowód wpłaty dołączasz do oświadczenia. Opłata jest dochodem budżetu państwa i powiatu po połowie i nie wraca, poza przypadkami odmowy z art. 63 ust. 3 ustawy.
Ile czeka się na wpis oświadczenia do ewidencji oświadczeń?
W sprawach niewymagających postępowania wyjaśniającego starosta wpisuje oświadczenie albo odmawia wpisu w 7 dni roboczych od jego otrzymania, a gdy postępowanie wyjaśniające jest potrzebne, w 30 dni (art. 66). Odmowa ma formę decyzji, a odwołanie rozpatruje minister właściwy do spraw pracy.
Czy oświadczenie legalizuje pobyt cudzoziemca w Polsce?
Nie. Wpis dotyczy wyłącznie pracy. Pobyt legalizuje osobny dokument: wiza albo zezwolenie pobytowe. Przed rozpoczęciem pracy masz obowiązek zażądać ważnego dokumentu pobytowego i przechowywać jego kopię (art. 4 ust. 2 i 4). Wpisane oświadczenie służy cudzoziemcowi do wniosku o wizę pracowniczą.

Masz sprawę? Napisz pismo już teraz.

Opisz, co się stało, zwykłymi słowami. Resztą zajmie się Prawomat. Spokojnie, jesteśmy po Twojej stronie.

Stwórz pismo za darmo