Oświadczenie do umowy zlecenia
Stan prawny na 2026-07-12
Oświadczenie zleceniobiorcy to pismo, które dajesz zleceniodawcy, żeby wiedział, jakie składki ZUS ma za Ciebie odprowadzić i jak policzyć zaliczkę na podatek. Od kilku pól zależy, ile dostaniesz na rękę i czy będziesz mieć prawo do zasiłku chorobowego.
Oświadczenie do umowy zlecenia: wzór PDF i Word
[Miejscowość, data]
[Imię i nazwisko zleceniobiorcy]
[Adres zamieszkania]
PESEL: [numer]
Urząd skarbowy: [nazwa US właściwego dla miejsca zamieszkania]
[Nazwa zleceniodawcy]
[Adres siedziby]
OŚWIADCZENIE ZLECENIOBIORCY
do umowy zlecenia nr [numer] z dnia [data]
dla celów ubezpieczeń społecznych, zdrowotnego i podatku dochodowego
A. UBEZPIECZENIA SPOŁECZNE (zaznacz jedno)
[ ] Jestem uczniem szkoły ponadpodstawowej / studentem i nie ukończyłem(-am) 26 lat.
Uczelnia / szkoła: [nazwa]. Przewidywana data ukończenia: [data].
[ ] Jestem zatrudniony(-a) na umowę o pracę u innego pracodawcy: [nazwa].
Moje miesięczne wynagrodzenie ze stosunku pracy wynosi co najmniej minimalne wynagrodzenie
za pracę: [ ] TAK [ ] NIE.
[ ] Umowa zlecenia jest moim jedynym tytułem do ubezpieczeń.
[ ] Wykonuję inne umowy zlecenia. Łączna miesięczna podstawa wymiaru składek z tych umów wynosi
[kwota] zł.
[ ] Mam inny tytuł do ubezpieczeń: [emerytura / renta / działalność gospodarcza / zasiłek
macierzyński / inny: ...].
B. DOBROWOLNE UBEZPIECZENIE CHOROBOWE
[ ] Wnoszę o objęcie mnie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym od dnia [data].
[ ] Nie wnoszę o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym i przyjmuję do wiadomości,
że nie będzie mi z tego tytułu przysługiwał zasiłek chorobowy.
C. PODATEK DOCHODOWY
[ ] Wnoszę o stosowanie kosztów uzyskania przychodu w wysokości 20% (art. 22 ust. 9 pkt 4
ustawy o PIT).
[ ] Umowa obejmuje przeniesienie praw autorskich - wnoszę o zastosowanie kosztów 50%
(art. 22 ust. 9 pkt 3 ustawy o PIT) do części wynagrodzenia stanowiącej honorarium autorskie.
[ ] Nie ukończyłem(-am) 26 lat i korzystam ze zwolnienia z art. 21 ust. 1 pkt 148 ustawy o PIT
(ulga dla młodych).
[ ] Składam oświadczenie o pomniejszaniu zaliczki o kwotę zmniejszającą podatek
(art. 31b ustawy o PIT): [ ] 1/12 [ ] 1/24 [ ] 1/36.
[ ] Wnoszę o niepobieranie zaliczek na podatek (art. 31c ustawy o PIT), ponieważ przewiduję,
że moje dochody opodatkowane według skali nie przekroczą w [rok] kwoty 30 000 zł.
Oświadczam, że powyższe dane są zgodne ze stanem faktycznym. Zobowiązuję się niezwłocznie
poinformować Zleceniodawcę o każdej zmianie, która wpływa na obowiązek ubezpieczeń lub na
rozliczenie podatku.
[Podpis zleceniobiorcy]
Ten wzór jest ogólny. Wolisz pismo dopasowane do Twojej sytuacji? Opisz sprawę w generatorze, a Prawomat napisze treść za Ciebie.
Podpisujesz zlecenie i dostajesz do wypełnienia kartkę z listą pytań. Uczysz się? Masz etat gdzie indziej? Chcesz chorobowe? Zleceniodawca jest płatnikiem składek i zaliczek, a bez Twoich odpowiedzi nie ma jak ustalić, co zgłosić do ZUS i ile potrącić z wypłaty.
Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Dotyczy prawa polskiego.
Napisz oświadczenie zleceniobiorcy
Kiedy składasz oświadczenie zleceniobiorcy
Najlepiej razem z podpisaniem umowy, na pewno przed pierwszą wypłatą. Zleceniodawca ma tylko 7 dni od powstania obowiązku ubezpieczenia na zgłoszenie Cię do ZUS (art. 36 ust. 4 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych). Drugi moment to każda zmiana: koniec studiów, utrata etatu, 26. urodziny, kolejne zlecenie. Wtedy składasz nowe oświadczenie, bo stare przestało być prawdziwe.
Nie ma jednego urzędowego druku. Ustawa nie zna formularza o nazwie “oświadczenie zleceniobiorcy”. To zleceniodawca układa je pod swoje obowiązki płatnika, więc u dwóch firm może wyglądać inaczej, a i tak pyta o to samo.
Jedna uwaga na 2026 rok: pełne oskładkowanie wszystkich umów cywilnoprawnych bywa zapowiadane od lat, ale nie obowiązuje. Nadal decyduje zbieg tytułów opisany niżej.
Podstawa prawna: decyduje zbieg tytułów
Umowa zlecenia sama w sobie jest tytułem do ubezpieczeń (art. 6 ust. 1 pkt 4 ustawy systemowej). Z zasady obowiązkowe są emerytalne, rentowe, wypadkowe i zdrowotne, a chorobowe pozostaje dobrowolne (art. 11 ust. 2). Czy faktycznie zapłacisz społeczne, zależy od tego, jakie inne tytuły masz w tym samym miesiącu. Reguły zbiegu opisuje art. 9, a progiem jest minimalne wynagrodzenie za pracę: w 2026 r. 4806 zł brutto.
Cztery sytuacje: w której jesteś
Uczeń lub student do 26. urodzin. Nie podlegasz obowiązkowo emerytalnemu ani rentowemu (art. 6 ust. 4), a w ślad za tym odpada zdrowotna. Ze zlecenia nie idzie do ZUS ani złotówka. Trzy pułapki: zwolnienie kończy się z dniem 26. urodzin, status studenta gaśnie z dniem egzaminu dyplomowego, a uczestnik szkoły doktorskiej studentem nie jest, więc jego zlecenie jest normalnie oskładkowane.
Etat u innego pracodawcy. Jeśli z umowy o pracę masz co najmniej minimalne wynagrodzenie, ze zlecenia płacisz wyłącznie składkę zdrowotną, a emerytalna i rentowa są dobrowolne (art. 9 ust. 1 i 1a). Przy niepełnym etacie poniżej minimalnej zlecenie też trzeba oskładkować.
Zlecenie to Twój jedyny tytuł albo masz ich kilka. Obowiązkowe są składki z tytułu, który powstał najwcześniej (art. 9 ust. 2). Kolejne zlecenia dochodzą dopiero wtedy, gdy podstawa z pierwszego jest w danym miesiącu niższa od minimalnego wynagrodzenia, i to aż suma podstaw ten próg osiągnie (art. 9 ust. 2c). Dlatego zleceniodawca pyta o kwoty z pozostałych umów, a nie tylko o ich istnienie.
Zlecenie z własnym pracodawcą lub wykonywane na jego rzecz. Tu ZUS traktuje Cię jak pracownika (art. 8 ust. 2a). Pełne składki, przychód sumowany z etatem, żadnego zwolnienia studenckiego. To wariant przeoczany najczęściej, także przez firmy.
Chorobowe i podatek: pola, które łatwo przeoczyć
Chorobowe kupujesz sam. Obejmuje Cię tylko na wniosek i od dnia w nim wskazanego, nie wcześniej niż od dnia zgłoszenia (art. 11 ust. 2 i art. 14). Nie zaznaczyłeś pola, więc nie masz zasiłku chorobowego ani macierzyńskiego z tej umowy. Przystąpić może wyłącznie ten, kto ze zlecenia podlega obowiązkowo emerytalnemu i rentowemu, więc student do 26 lat i osoba z etatem powyżej minimalnej chorobowego dokupić nie mogą.
Po stronie podatku oświadczenie steruje czterema rzeczami. Koszty uzyskania przychodu wynoszą 20 proc. (art. 22 ust. 9 pkt 4), a przy przeniesieniu praw autorskich do honorarium stosuje się 50 proc. z rocznym limitem równym górnej granicy pierwszego progu skali (art. 22 ust. 9 pkt 3 i ust. 9a). Do ukończenia 26 lat działa ulga dla młodych: zwolnienie przychodów ze zlecenia do 85 528 zł rocznie (art. 21 ust. 1 pkt 148). Możesz poprosić płatnika o pomniejszanie zaliczki o kwotę zmniejszającą podatek, 1/12, 1/24 albo 1/36 (art. 31b), gdzie 1/12 to 300 zł miesięcznie. A jeśli przewidujesz, że dochody rozliczane skalą nie przekroczą w danym roku 30 000 zł, wnioskujesz o niepobieranie zaliczek w ogóle (art. 31c), osobno na każdy rok.
Co powinno zawierać oświadczenie
- Twoje dane: imię i nazwisko, adres, PESEL, właściwy urząd skarbowy.
- Zleceniodawcę oraz numer i datę umowy, której oświadczenie dotyczy.
- Status ubezpieczeniowy: nauka, etat i czy sięga minimalnego wynagrodzenia, inne zlecenia wraz z kwotami, emerytura, renta, działalność.
- Wyraźną decyzję w sprawie dobrowolnego chorobowego, z datą, od której ma obowiązywać.
- Wybory podatkowe: koszty 20 lub 50 proc., ulga dla młodych, kwota zmniejszająca podatek, ewentualny wniosek z art. 31c.
- Zobowiązanie do zgłaszania zmian oraz datę i podpis.
Najczęstsze błędy
- Milczenie o drugiej pracy. Zbieg tytułów rozstrzyga się na podstawie tego, co zadeklarujesz, a nie tego, co ZUS zgadnie.
- “Etat mam, to składek nie ma”. Zwolnienie działa dopiero od minimalnego wynagrodzenia. Pół etatu za 2500 zł go nie daje.
- Pominięte chorobowe. Wraca przy pierwszym L4, kiedy jest już za późno, bo ubezpieczenie działa na przyszłość.
- Zlecenie u własnego pracodawcy potraktowane jak zwykłe zlecenie. Art. 8 ust. 2a każe naliczyć pełne składki.
- Stare oświadczenie po zmianie sytuacji. Obrona magisterki w czerwcu oznacza składki od lipca, nawet jeśli masz 23 lata.
- Nieprawdziwe dane. Wobec ZUS zalega płatnik i to on dopłaca składki z odsetkami, ale po pieniądze przyjdzie do Ciebie. Dlatego zleceniodawca ma prawo poprosić o legitymację studencką, zaświadczenie z uczelni albo zaświadczenie od pracodawcy o wysokości wynagrodzenia.
Generator ułoży oświadczenie za Ciebie
Odpowiedz w Prawomacie na kilka pytań o naukę, etat i pozostałe umowy, a dostaniesz gotowe oświadczenie zleceniobiorcy: status ubezpieczeniowy, decyzja o chorobowym i wybory podatkowe, do podpisu i oddania zleceniodawcy.
Podstawa prawna
- Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych: art. 6 ust. 1 pkt 4 (zlecenie jako tytuł), art. 6 ust. 4 (uczeń i student do 26 lat), art. 8 ust. 2a (zlecenie z własnym pracodawcą), art. 9 ust. 1, 1a, 2, 2c (zbieg tytułów), art. 11 ust. 2 (dobrowolne chorobowe), art. 14 (od kiedy chorobowe), art. 36 ust. 4 (zgłoszenie do ZUS w 7 dni) - ISAP
- Ustawa z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych: art. 13 pkt 8 (przychody ze zlecenia), art. 21 ust. 1 pkt 148 (ulga dla młodych, limit 85 528 zł), art. 22 ust. 9 pkt 4 (koszty 20 proc.), art. 22 ust. 9 pkt 3 i ust. 9a-9b (koszty 50 proc. i roczny limit), art. 30 ust. 1 pkt 5a (ryczałt 12 proc. przy umowie do 200 zł), art. 31b (pomniejszanie zaliczki o kwotę zmniejszającą podatek), art. 31c (wniosek o niepobieranie zaliczek przy dochodach do 30 000 zł) - ISAP
- Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 11 września 2025 r. w sprawie wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę oraz minimalnej stawki godzinowej w 2026 r. (4806 zł i 31,40 zł) - ISAP
- Biznes.gov.pl: zbieg tytułów do ubezpieczeń ZUS - które składki płaci zleceniobiorca przy kilku tytułach
Może Cię też zainteresować
Więcej w kategorii: Oświadczenie
- Dobrowolne poddanie się egzekucji - dlaczego działa tylko w akcie notarialnym
- Oświadczenie do zasiłku opiekuńczego (Z-15A)
- Oświadczenie kolizji
- Oświadczenie o dochodach
- Oświadczenie o odpowiedzialności
- Oświadczenie o pracy za granicą
- Oświadczenie o rezygnacji z PPK
- Oświadczenie o stanie technicznym budynku
- Oświadczenie o wyborze podatku
- Oświadczenie o zamieszkaniu
- Oświadczenie Orange
- Oświadczenie RODO
Warto przeczytać
Poradniki, które wyjaśniają przepisy stojące za tym pismem.
Najczęstsze pytania
Czy student do 26 lat na zleceniu płaci składki ZUS?
Mam etat i dorabiam na zleceniu. Jakie składki?
Czy muszę zaznaczyć dobrowolne ubezpieczenie chorobowe?
Na czym polega ulga dla młodych przy umowie zlecenia?
Czy zleceniodawca może żądać ode mnie dokumentów?
Masz sprawę? Napisz pismo już teraz.
Opisz, co się stało, zwykłymi słowami. Resztą zajmie się Prawomat. Spokojnie, jesteśmy po Twojej stronie.
Stwórz pismo za darmo