Wniosek o przepustkę
Stan prawny na 2026-07-08
Przepustka pozwala skazanemu na krótko opuścić zakład karny - na pogrzeb bliskiej osoby, do ciężko chorego członka rodziny albo w ramach nagrody za dobre sprawowanie. Pod jednym hasłem kryją się jednak różne instrumenty i, co najważniejsze, różni adresaci pisma.
Wniosek o przepustkę: wzór PDF i Word
[Miejscowość, data] [Imię i nazwisko skazanego] [Numer ewidencyjny / PESEL] Zakład Karny w [miejscowość] [Oddział / cela] Dyrektor Zakładu Karnego w [miejscowość] Wniosek o udzielenie zezwolenia na czasowe opuszczenie zakładu karnego (przepustka losowa) Na podstawie art. 141a Kodeksu karnego wykonawczego wnoszę o udzielenie mi zezwolenia na opuszczenie zakładu karnego na czas nieprzekraczający 5 dni, w terminie [data lub przedział dat], w celu [np. uczestnictwa w pogrzebie / odwiedzenia poważnie chorego członka rodziny]. Zdarzenie dotyczy [imię i nazwisko oraz stopień pokrewieństwa, np. matki / ojca] i odbędzie się w [miejscowość, dokładny adres]. Uzasadnienie Odbywam karę pozbawienia wolności orzeczoną wyrokiem [oznaczenie sądu] z dnia [data], sygn. akt [sygnatura]. W dniu [data] [opis zdarzenia szczególnie ważnego dla mnie - np. zmarł mój ojciec / hospitalizowano ciężko chorą matkę], co potwierdza załączony dokument. Proszę o rozpatrzenie wniosku w trybie pilnym z uwagi na termin zdarzenia. Deklaruję powrót do zakładu karnego w wyznaczonym czasie i przestrzeganie porządku prawnego w okresie przepustki. [Podpis] Załączniki: - [np. akt zgonu / zaświadczenie lekarskie / zawiadomienie o pogrzebie].
Ten wzór jest ogólny. Wolisz pismo dopasowane do Twojej sytuacji? Opisz sprawę w generatorze, a Prawomat napisze treść za Ciebie.
Przepustka pozwala skazanemu na krótko opuścić zakład karny, na przykład na pogrzeb bliskiej osoby albo w ramach nagrody za dobre zachowanie. Pod jednym hasłem kryją się jednak instrumenty o różnych podstawach prawnych i, co ważniejsze, o różnych adresatach. Zanim napiszesz pismo, ustal, o którą przepustkę Ci chodzi i kto o niej decyduje.
Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Dotyczy prawa polskiego.
Kiedy piszesz wniosek o przepustkę i o którą
Hasło “wniosek o przepustkę” ma co najmniej trzy różne znaczenia. Najczęściej chodzi o przepustkę z zakładu karnego, czyli o zgodę na czasowe opuszczenie jednostki przez osobę odbywającą karę pozbawienia wolności. Tej sytuacji dotyczy cały ten tekst.
Rzadziej pytanie odnosi się do przepustki dla żołnierza. Regulują ją odrębne przepisy służbowe, więc jeśli chodzi Ci o wojsko, sprawdź regulamin swojej jednostki, bo procedura wygląda zupełnie inaczej. Trzecie znaczenie to zwykła zgoda na wyjście ze szkoły albo z zakładu pracy. Taka przepustka nie ma żadnej podstawy ustawowej i rządzi się wyłącznie wewnętrznym regulaminem placówki lub pracodawcy.
Po stronie penitencjarnej wniosek pisze zwykle sam skazany albo jego rodzina. Najczęstszy powód to udział w pogrzebie członka rodziny, odwiedziny u ciężko chorego bliskiego lub skorzystanie z przepustki jako nagrody za dobre sprawowanie.
Rodzaje przepustek i podstawa prawna w kkw
Kodeks karny wykonawczy zna kilka odrębnych instrumentów, które w mowie potocznej nazywa się jednym słowem “przepustka”:
- Przepustka w ramach systemu odbywania kary. W zakładzie typu półotwartego skazany może korzystać z przepustek nie częściej niż raz na 2 miesiące, łącznie na okres nieprzekraczający 14 dni w roku (art. 91 pkt 7 kkw). W zakładzie typu otwartego - nie częściej niż raz w miesiącu, łącznie do 28 dni w roku (art. 92 pkt 9 kkw).
- Przepustka jako nagroda. Za dobre sprawowanie dyrektor może przyznać zezwolenie na opuszczenie zakładu karnego bez dozoru, jednorazowo na okres do 14 dni (art. 138 § 1 pkt 8 kkw), albo zezwolenie na widzenie bez dozoru poza obrębem zakładu z osobą najbliższą lub godną zaufania, jednorazowo do 30 godzin (art. 138 § 1 pkt 7 kkw).
- Przepustka losowa. W wypadkach szczególnie ważnych dla skazanego, na przykład na pogrzeb albo do poważnie chorego członka rodziny, dyrektor może udzielić zezwolenia na opuszczenie zakładu karnego na czas do 5 dni - pod konwojem, w asyście osoby godnej zaufania albo samodzielnie (art. 141a kkw).
Nagrodę w postaci przepustki może dostać skazany, którego postawa uzasadnia przypuszczenie, że poza zakładem będzie przestrzegał porządku prawnego, po odbyciu co najmniej połowy tej części kary, po której mógłby zostać warunkowo zwolniony (art. 139 kkw). Każda z tych decyzji jest uznaniowa. Spełnienie warunków otwiera drogę do przepustki, samo w sobie niczego jednak nie przesądza.
Do kogo złożyć: dyrektor zakładu karnego czy sąd
O każdej z opisanych przepustek decyduje dyrektor zakładu karnego i to do niego kierujesz wniosek. Składasz go w jednostce penitencjarnej, w której skazany odbywa karę - osobiście, za pośrednictwem administracji albo pocztą. Ustawa nie wyznacza terminu na złożenie takiego wniosku, ale przy przepustce losowej liczy się każdy dzień, bo pismo musi wyprzedzić samo zdarzenie, na przykład pogrzeb czy planowaną wizytę.
Czym innym jest przerwa w wykonaniu kary. To osobna instytucja z art. 153 kkw, o której rozstrzyga sąd penitencjarny, a nie dyrektor. Przerwa oznacza zawieszenie odbywania kary z ważnych powodów zdrowotnych lub rodzinnych, a nie krótkie wyjście na kilka dni. Pomylenie obu prowadzi do skierowania pisma do niewłaściwego organu. Ogólne zasady pism z tego działu opisaliśmy w hubie wniosek, a pokrewne sprawy penitencjarne znajdziesz w tekstach o widzeniu ze skazanym oraz o wniosku do dyrektora zakładu karnego.
Co powinno zawierać pismo
Wniosek o przepustkę nie ma sztywnego formularza, ale powinien zawierać:
- Oznaczenie adresata - dyrektora zakładu karnego, w którym skazany odbywa karę.
- Dane skazanego - imię, nazwisko, numer ewidencyjny lub PESEL, jednostkę i oddział.
- Rodzaj przepustki - czy chodzi o przepustkę losową (art. 141a kkw), nagrodę (art. 138 kkw), czy przepustkę systemową.
- Wskazanie podstawy prawnej oraz proponowany termin i długość wyjścia.
- Cel i uzasadnienie - konkretny powód (pogrzeb, choroba bliskiego, ważne sprawy rodzinne) poparty dokumentami.
- Oznaczenie wyroku - sąd, datę i sygnaturę akt sprawy karnej.
- Podpis, datę i załączniki potwierdzające cel przepustki.
Nie musisz cytować przepisów z pamięci. Opisz swoją sytuację, a Prawomat ułoży pismo z właściwą podstawą prawną i wymaganymi elementami.
Najczęstsze błędy
- Kierowanie wniosku do sądu zamiast do dyrektora - o przepustkę wnioskujesz do dyrektora zakładu karnego; sąd penitencjarny decyduje dopiero o przerwie w wykonaniu kary.
- Mylenie przepustki z przerwą w wykonaniu kary - to odrębne instytucje o innych przesłankach i innym adresacie (art. 141a kkw a art. 153 kkw).
- Traktowanie przepustki jako automatycznego prawa - dyrektor orzeka uznaniowo i może odmówić, nawet gdy warunki formalne są spełnione.
- Zbyt późne złożenie przepustki losowej - przy pogrzebie czy wizycie u chorego pismo trzeba złożyć od razu, żeby zdążyć przed zdarzeniem.
- Brak dokumentów - bez aktu zgonu, zaświadczenia lekarskiego czy innego dowodu trudno wykazać, że sytuacja jest szczególnie ważna.
Podstawa prawna
- Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny wykonawczy (art. 91 pkt 7 i art. 92 pkt 9 - przepustki w zakładzie półotwartym i otwartym; art. 138 par. 1 pkt 7 i 8 - nagrody; art. 141a - przepustka losowa; art. 153 - przerwa w wykonaniu kary) - ISAP
- Służba Więzienna - informacje o przepustkach i opuszczaniu zakładu karnego (sw.gov.pl)
Może Cię też zainteresować
Więcej w kategorii: Wniosek
- Wniosek o premię uznaniową
- Wniosek o przeniesienie licznika energii elektrycznej
- Wniosek o przedłużenie terminu uzupełnienia braków formalnych
- Wniosek o miejsce parkingowe
- Odszkodowanie od zarządcy drogi
- Wniosek o dodatek z tytułu urodzenia dziecka
- Wniosek o odrzucenie spadku przez małoletniego uzasadnienie
- Wniosek o przerejestrowanie pojazdu
- Wniosek o stwierdzenie praw do spadku
- Wniosek o ustalenie miejsca pobytu dziecka przy matce
- Wniosek o wydanie odpisu aktu zgonu
- Wniosek o zasiłek okresowy
Warto przeczytać
Poradniki, które wyjaśniają przepisy stojące za tym pismem.
Najczęstsze pytania
Kto decyduje o przepustce z zakładu karnego?
Czym różni się przepustka od przerwy w wykonaniu kary?
Ile dni może trwać przepustka?
Kto może dostać przepustkę jako nagrodę?
Czy przepustka ze szkoły, z pracy albo z wojska działa tak samo?
Masz sprawę? Napisz pismo już teraz.
Opisz, co się stało, zwykłymi słowami. Resztą zajmie się Prawomat. Spokojnie, jesteśmy po Twojej stronie.
Stwórz pismo za darmo