Przejdź do treści
Prawomat Stwórz pismo za darmo

Wniosek meldunkowy

Stan prawny na 2026-08-24

Pod hasłem wniosek meldunkowy kryje się kilka różnych spraw, a urząd przyjmuje każdą z nich na własnym druku. Ta strona pomaga rozpoznać, które pismo jest Twoje, i opisuje jedyny wniosek, który w przepisach meldunkowych naprawdę występuje.

Stwórz swoje pismo Opowiedz, co się stało, resztę zrobi Prawomat
Stwórz pismo za darmo
Za darmo · Bez rejestracji · Gotowe w 5 minut
Gotowy do pobrania

Wniosek o wydanie zaświadczenia o zameldowaniu na pobyt czasowy: wzór PDF i Word

[Miejscowość], [data]

[Imię i nazwisko wnioskodawcy]
[Adres pobytu czasowego: ulica, numer domu i lokalu, kod pocztowy, miejscowość]
PESEL: [numer]
[Telefon lub adres e-mail do kontaktu]

[Wójt / Burmistrz / Prezydent Miasta ...]
Urząd [Gminy / Miasta] w [miejscowość]
[Adres urzędu]

WNIOSEK O WYDANIE ZAŚWIADCZENIA
O ZAMELDOWANIU NA POBYT CZASOWY

Na podstawie art. 32 ust. 2 ustawy z dnia 24 września 2010 r.
o ewidencji ludności wnoszę o wydanie zaświadczenia o moim
zameldowaniu na pobyt czasowy pod adresem:
[ulica, numer domu i lokalu, kod pocztowy, miejscowość, gmina,
województwo].

Zameldowania na pobyt czasowy pod tym adresem dokonano w dniu
[data], z deklarowanym okresem pobytu do dnia [data].

Zaświadczenie proszę wydać w postaci [papierowej, opatrzonej
własnoręcznym podpisem pracownika organu / elektronicznej,
opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem
zaufanym albo podpisem osobistym] - stosownie do art. 32 ust. 5
ustawy o ewidencji ludności.

Zaświadczenie [odbiorę osobiście w urzędzie / proszę przesłać na
wskazany wyżej adres korespondencyjny / proszę przesłać na wskazany
adres elektroniczny].

Załącznik:
- dowód uiszczenia opłaty skarbowej w kwocie 17 zł.

[Własnoręczny podpis wnioskodawcy]

[Uwaga: to pismo dotyczy wyłącznie zaświadczenia. Samo zameldowanie
zgłasza się na urzędowym formularzu określonym rozporządzeniem
Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 13 grudnia
2017 r., a powyższy wzór tego formularza nie zastępuje.]

Ten wzór jest ogólny. Wolisz pismo dopasowane do Twojej sytuacji? Opisz sprawę w generatorze, a Prawomat napisze treść za Ciebie.

Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Dotyczy prawa polskiego.

Kiedy szukasz wniosku meldunkowego

Fraza „wniosek meldunkowy” żyje w wyszukiwarkach. W przepisach meldunkowych takiego pisma nie ma, a to dobra wiadomość: niczego nie musisz układać od zera.

Ustawa o ewidencji ludności opisuje obowiązek meldunkowy jako trzy czynności: zameldowanie się w miejscu pobytu stałego lub czasowego, wymeldowanie się z takiego miejsca oraz zgłoszenie wyjazdu poza granice Rzeczypospolitej Polskiej i powrotu z takiego wyjazdu (art. 24 ust. 2). Wyliczenie jest zamknięte, czwartej czynności ustawa nie przewiduje.

Każdą z nich wykonuje się na urzędowym druku. Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z 13 grudnia 2017 r. określa sześć formularzy: zgłoszenie pobytu stałego, zgłoszenie pobytu czasowego, zgłoszenie wymeldowania z każdego z tych dwóch miejsc oraz zgłoszenie wyjazdu i zgłoszenie powrotu (§ 1). Dochodzą do tego dwa wzory zaświadczeń, więc pozycji jest osiem i żadna nie nosi w nazwie słowa „wniosek”.

Obowiązek obciąża obywatela polskiego przebywającego w Polsce (art. 24 ust. 1). Za osobę bez zdolności do czynności prawnych albo o zdolności ograniczonej dopełnia go przedstawiciel ustawowy, opiekun prawny albo inna osoba sprawująca faktyczną opiekę w miejscu wspólnego pobytu (art. 24 ust. 3). Możesz też działać przez pełnomocnika, w formie z art. 33 § 2 Kodeksu postępowania administracyjnego (art. 24 ust. 4).

Które pismo jest Twoje

Wszystkie przepisy w ostatniej kolumnie pochodzą z ustawy o ewidencji ludności.

Twoja sytuacjaPismo, które składaszPodstawa
Wprowadzasz się pod nowy adres na stałezgłoszenie pobytu stałego, w 30 dni od przybyciaart. 27 ust. 1, art. 28 ust. 1 pkt 1
Mieszkasz gdzie indziej dłużej niż 3 miesiące, bez zamiaru zmiany pobytu stałegozgłoszenie pobytu czasowego, z deklarowanym okresem pobytuart. 25 ust. 2 i 4, art. 28 ust. 3
Wyprowadzasz się albo ktoś pozostaje zameldowany w Twoim lokalu, choć go opuściłzgłoszenie wymeldowania albo wniosek o wymeldowanie decyzjąwniosek o wymeldowanie
Wyjeżdżasz za granicę na stałe albo na dłużej niż 6 miesięcyzgłoszenie wyjazdu, po powrocie zgłoszenie powrotuart. 36
Potrzebujesz dokumentu potwierdzającego meldunekzaświadczenie o zameldowaniu, przy pobycie czasowym na wniosekart. 32 ust. 1 i 2
Właściciel lokalu ma potwierdzić Twój pobytpotwierdzenie na formularzu albo osobne oświadczeniezgoda na zamieszkanie
Urodziło Ci się dzieckow tej sprawie nie składasz nicart. 29

Ostatni wiersz zaskakuje najczęściej: dziecko obywateli polskich urodzone w Polsce melduje z urzędu kierownik urzędu stanu cywilnego sporządzający akt urodzenia, z dniem sporządzenia tego aktu (art. 29 tej ustawy).

Formularza nie musisz szukać ani drukować w domu. Pracownik organu gminy może go sporządzić jako wydruk z systemu teleinformatycznego, w Twojej obecności, na podstawie danych z rejestru PESEL i danych, które podasz (§ 4 ust. 2 rozporządzenia). Gdy wypełniasz druk sam, pisz po polsku, kolorem niebieskim albo czarnym i drukowanymi literami (§ 3 i § 4 ust. 1). Przyjęcie zgłoszenia papierowego pracownik potwierdza własnoręcznym podpisem (§ 4 ust. 5).

Zgłoszenia są bezpłatne: załącznik do ustawy o opłacie skarbowej nie zawiera pozycji obejmującej czynności meldunkowe. Urząd zgłoszenie przyjmuje i rejestruje, postępowania w tej sprawie nie prowadzi, więc żaden termin na rozpatrzenie nie biegnie. Rozstrzygnięcie pojawia się dopiero wtedy, gdy dane budzą wątpliwości, i wtedy sprawa kończy się decyzją, od której służy odwołanie (art. 31).

Zaświadczenie o zameldowaniu, czyli jedyny prawdziwy wniosek

Słowo „wniosek” pada w przepisach meldunkowych trzy razy: przy wymeldowaniu decyzją, przy rozstrzyganiu wątpliwości co do zgłoszenia i przy zaświadczeniu o zameldowaniu na pobyt czasowy. Dwie pierwsze sprawy opisują osobne strony, trzecia należy do tej.

Asymetria między pobytem stałym a czasowym jest kontrintuicyjna. Zaświadczenie o zameldowaniu na pobyt stały organ wydaje z urzędu, przy okazji samego zameldowania (art. 32 ust. 1 ustawy o ewidencji ludności), a zaświadczenie o zameldowaniu na pobyt czasowy osobie na jej wniosek (art. 32 ust. 2). Część osób, które szukają wniosku meldunkowego, nie składa więc żadnego pisma.

W zaświadczeniu znajdziesz cztery rzeczy: imię i nazwisko, datę i miejsce urodzenia osoby meldującej się, oznaczenie organu wydającego oraz adres zameldowania, a przy pobycie czasowym także datę upływu deklarowanego terminu pobytu (art. 32 ust. 3). Dokument działa do chwili zmiany miejsca zameldowania, a przy pobycie czasowym najdłużej do upływu terminu zameldowania (art. 32 ust. 4). Formę wybiera wnioskodawca: pismo papierowe z własnoręcznym podpisem albo postać elektroniczna z podpisem kwalifikowanym, zaufanym albo osobistym (art. 32 ust. 5).

Opłata skarbowa za zaświadczenie o pobycie czasowym wynosi 17 zł (część II ust. 21 załącznika do ustawy o opłacie skarbowej w związku z art. 32 ust. 2 ustawy o ewidencji ludności). Zaświadczenie o pobycie stałym jest wolne od opłaty, bo ustawa obciąża wydanie zaświadczenia na wniosek, a ten dokument organ wydaje z urzędu.

Ta sama kwota wraca w innej roli, więc łatwo ją w głowie podwoić. Pełnomocnictwo dla małżonka, wstępnego, zstępnego albo rodzeństwa jest wolne od opłaty, a przy każdym innym pełnomocniku opłata skarbowa wynosi 17 zł od stosunku pełnomocnictwa (część IV załącznika). Terminu na wydanie zaświadczenia art. 32 ustawy o ewidencji ludności nie wyznacza.

Zameldowanie przez usługę elektroniczną z numerem księgi wieczystej

Ustawa zna drogę bez wizyty w urzędzie i bez cudzego podpisu: obywatel polski może zameldować się przy użyciu usługi elektronicznej udostępnionej przez ministra właściwego do spraw informatyzacji, po uwierzytelnieniu na zasadach z ustawy o informatyzacji (art. 28 ust. 2e ustawy o ewidencji ludności).

Warunek podmiotowy decyduje o wszystkim. Korzysta z tej drogi obywatel, który jest właścicielem nieruchomości albo dysponuje innym tytułem prawnym do lokalu ujawnionym w księdze wieczystej, i podaje numer tej księgi (art. 28 ust. 2f). Najemca bez wpisu w księdze, domownik i osoba meldowana za zgodą właściciela idą drogą z art. 28 ust. 1, papierową albo elektroniczną. Dane rejestruje tu minister właściwy do spraw informatyzacji (art. 28 ust. 2f zdanie drugie), a nie organ gminy.

Własność potwierdza się automatycznie, danymi z systemu teleinformatycznego ksiąg wieczystych, po pozytywnej weryfikacji imienia, nazwiska, numeru PESEL, adresu nieruchomości i numeru księgi (art. 28 ust. 2j). Gdy weryfikacja się nie powiedzie, zgłoszenie wraca na zwykłą drogę elektroniczną (art. 28 ust. 2k), więc sprawa nie przepada, zmienia tylko tor.

Tą samą drogą jedno z rodziców melduje dziecko pozostające pod jego władzą rodzicielską, jeżeli w rejestrze PESEL przy danych dziecka zamieszczono numer PESEL tego rodzica (art. 28 ust. 2g). Rodzic składa wtedy oświadczenie o władzy rodzicielskiej pod rygorem odpowiedzialności karnej za fałszywe oświadczenie, a ustawa narzuca brzmienie klauzuli i przesądza, że zastępuje ona pouczenie organu (art. 28 ust. 2h i 2i).

Przy zameldowaniu tą drogą można od razu pobrać zaświadczenie (art. 32 ust. 6). Opatruje się je zaawansowaną pieczęcią elektroniczną ministra właściwego do spraw informatyzacji (art. 32 ust. 7) i jest nieodpłatne wprost z ustawy (art. 32 ust. 8).

Wyjazd za granicę i powrót

Wyjazd z zamiarem stałego pobytu poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej zgłasza się zawsze, a samo zgłoszenie skutkuje wymeldowaniem z miejsca pobytu stałego i czasowego (art. 36 ust. 1 ustawy o ewidencji ludności). Wyjazd bez takiego zamiaru podlega zgłoszeniu wtedy, gdy ma trwać dłużej niż 6 miesięcy, i wtedy zgłasza się również powrót (art. 36 ust. 2).

Termin jest tu ostrzejszy niż przy zameldowaniu. Zgłoszenia dokonuje się najpóźniej w dniu opuszczenia miejsca pobytu, na piśmie papierowym w organie gminy albo w postaci elektronicznej (art. 36 ust. 3), a także przy użyciu usługi elektronicznej ministra właściwego do spraw informatyzacji (art. 36 ust. 4). Przy zameldowaniu masz 30 dni. Przy wyjeździe termin upływa w dniu wyjazdu.

Co powinien zawierać wniosek o zaświadczenie

Pismo własnej redakcji ma tu jedno zastosowanie: wniosek o wydanie zaświadczenia o zameldowaniu na pobyt czasowy. Powinno się w nim znaleźć:

  1. Data i miejscowość.
  2. Twoje dane - imię, nazwisko, PESEL i adres do kontaktu.
  3. Adresat - wójt, burmistrz albo prezydent miasta gminy, w której jesteś zameldowany na pobyt czasowy.
  4. Żądanie - wydanie zaświadczenia o zameldowaniu na pobyt czasowy, z podstawą z art. 32 ust. 2 ustawy o ewidencji ludności.
  5. Adres pobytu czasowego i deklarowany okres pobytu.
  6. Wybór formy - papierowa albo elektroniczna (art. 32 ust. 5) - i sposób odbioru.
  7. Dowód uiszczenia opłaty skarbowej 17 zł.
  8. Podpis.

Same zgłoszenia meldunkowe wypełnia się na urzędowym formularzu z rozporządzenia i wzór z tej strony go nie zastępuje. Jeśli nie chcesz układać wniosku o zaświadczenie od zera, wygeneruj pismo tutaj. Sąsiednie sprawy zebrał katalog wniosków.

Najczęstsze błędy

  • Szukanie wzoru pisma zamiast druku. Zgłoszenie przyjmuje się na formularzu z rozporządzenia, który pracownik gminy może wydrukować z systemu z Twoimi danymi (§ 4 ust. 2).
  • Czekanie, aż zgłoszenie zostanie rozpatrzone. Organ je przyjmuje i rejestruje, więc nie ma tu decyzji do odebrania.
  • Dołączanie kopii umowy najmu. Przy zgłoszeniu papierowym dokument tytułu prawnego okazuje się do wglądu, a szczegóły opisuje oświadczenie o tytule prawnym.
  • Płacenie za zaświadczenie o pobycie stałym. Ten dokument organ wydaje z urzędu i bez opłaty (art. 32 ust. 1 ustawy o ewidencji ludności).
  • Traktowanie meldunku jako prawa do lokalu. Skutek wpisu wyznacza art. 28 ust. 4 tej ustawy, a rolę podpisu właściciela opisuje oświadczenie o wyrażeniu zgody na zamieszkanie.
  • Liczenie na to, że zmiana meldunku zawiadomi sąd albo urząd prowadzący Twoją sprawę. Zgłoszenie meldunkowe rejestruje fakt pobytu i na tym jego działanie się kończy; w toczącej się sprawie adres zmienia się osobno, przez zmianę adresu do korespondencji.
  • Przeoczenie zgłoszenia wyjazdu za granicę. Wyjazd bez zamiaru stałego pobytu na dłużej niż 6 miesięcy podlega zgłoszeniu, najpóźniej w dniu opuszczenia miejsca pobytu (art. 36 ust. 2 i 3).

Podstawa prawna

Warto przeczytać

Poradniki, które wyjaśniają przepisy stojące za tym pismem.

Najczęstsze pytania

Czy istnieje wniosek meldunkowy?
Ustawa o ewidencji ludności zna trzy czynności meldunkowe: zameldowanie, wymeldowanie oraz zgłoszenie wyjazdu za granicę i powrotu (art. 24 ust. 2). Każdą z nich wykonuje się na urzędowym formularzu z rozporządzenia MSWiA z 13 grudnia 2017 r. Wniosek składa się tylko po zaświadczenie o zameldowaniu na pobyt czasowy (art. 32 ust. 2).
Ile mam czasu na zameldowanie?
Ustawa daje 30 dni i liczy je od dnia przybycia pod nowy adres (art. 27 ust. 1 ustawy o ewidencji ludności). Data podpisania umowy najmu ani dzień przewiezienia mebli nie mają tu znaczenia. Zgłoszenie składasz w gminie, na której terenie leży nieruchomość (art. 28 ust. 1 pkt 1).
Czy dostanę potwierdzenie zameldowania i ile kosztuje?
Przy pobycie stałym organ wydaje zaświadczenie z urzędu i bez opłaty (art. 32 ust. 1 ustawy o ewidencji ludności). Przy pobycie czasowym trzeba o nie wystąpić, a opłata skarbowa wynosi 17 zł (art. 32 ust. 2 oraz część II ust. 21 załącznika do ustawy o opłacie skarbowej). Zaświadczenie pobrane usługą elektroniczną jest nieodpłatne (art. 32 ust. 8).
Czy zamelduję się przez internet bez wizyty w urzędzie?
Usługa elektroniczna ministra właściwego do spraw informatyzacji jest otwarta dla właściciela nieruchomości oraz osoby z innym tytułem prawnym ujawnionym w księdze wieczystej, po podaniu numeru tej księgi (art. 28 ust. 2f ustawy o ewidencji ludności). Gdy weryfikacja się nie powiedzie, zgłoszenie wraca na zwykłą drogę elektroniczną (art. 28 ust. 2k).

Masz sprawę? Napisz pismo już teraz.

Opisz, co się stało, zwykłymi słowami. Resztą zajmie się Prawomat. Spokojnie, jesteśmy po Twojej stronie.

Stwórz pismo za darmo