Przejdź do treści
Prawomat Stwórz pismo za darmo

Wniosek o przyłącze wody

Stan prawny na 2026-07-15

Zanim woda popłynie, potrzebujesz jednego dokumentu: warunków przyłączenia do sieci. Wydają je wodociągi (przedsiębiorstwo wodociągowo-kanalizacyjne), a od 2020 roku ustawa daje im na to sztywny termin i zakazuje pobierania za to opłaty.

Stwórz swoje pismo Opowiedz, co się stało, resztę zrobi Prawomat
Stwórz pismo za darmo
Za darmo · Bez rejestracji · Gotowe w 5 minut
Gotowy do pobrania

Wniosek o przyłącze wody: wzór PDF i Word

[MIEJSCOWOŚĆ], [DATA]

[IMIĘ I NAZWISKO / NAZWA FIRMY]
[ADRES KORESPONDENCYJNY]
[PESEL / NIP]
[TELEFON / E-MAIL]

[NAZWA PRZEDSIĘBIORSTWA WODOCIĄGOWO-KANALIZACYJNEGO -
np. Miejskie Wodociągi i Kanalizacja w [MIEJSCOWOŚĆ] / gminny ZWiK]
[ADRES PRZEDSIĘBIORSTWA]

WNIOSEK O WYDANIE WARUNKÓW PRZYŁĄCZENIA
DO SIECI WODOCIĄGOWEJ
(przyłącze wody)

Na podstawie art. 19a ustawy z dnia 7 czerwca 2001 r. o zbiorowym
zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków wnoszę o
wydanie warunków przyłączenia do sieci wodociągowej dla
nieruchomości:

- adres i numer działki: [MIEJSCOWOŚĆ, ULICA, NR DZIAŁKI, OBRĘB]
- rodzaj obiektu: [np. budynek mieszkalny jednorodzinny w budowie /
  budynek gospodarczy / obiekt usługowy]
- przeznaczenie wody: [np. cele bytowe gospodarstwa domowego]
- przewidywane zapotrzebowanie na wodę: [np. ... m3/dobę]
- przewidywana ilość odprowadzanych ścieków: [... m3/dobę / brak]
- zapotrzebowanie na wodę do celów ppoż.: [BRAK / ... l/s]

Wnoszę o wydanie warunków w terminie wynikającym z art. 19a ust. 1
ustawy oraz o przekazanie informacji o kolejnych krokach (umowa
o przyłączenie, odbiór przyłącza).

Załączniki:
- plan zabudowy lub szkic sytuacyjny na kopii aktualnej mapy
  zasadniczej, z usytuowaniem obiektu względem istniejącej sieci;
- oświadczenie o prawie do dysponowania nieruchomością na cele
  budowlane;
- [pełnomocnictwo - jeśli działasz przez pełnomocnika].

[PODPIS]

Ten wzór jest ogólny. Wolisz pismo dopasowane do Twojej sytuacji? Opisz sprawę w generatorze, a Prawomat napisze treść za Ciebie.

Kupiłeś działkę pod dom, rozbudowujesz gospodarstwo albo przyłączasz nowy budynek do wody. Sieć biegnie kilka metrów dalej, w ulicy, ale zanim się do niej podepniesz, potrzebujesz z wodociągów jednego dokumentu: warunków przyłączenia. Od nich zaczyna się cała procedura, a od 2020 roku rządzi nią art. 19a ustawy o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę.

Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Dotyczy prawa polskiego.

Kiedy piszesz wniosek o przyłącze wody

Piszesz go zawsze, gdy nowy obiekt ma korzystać z sieci wodociągowej:

  • nowy dom jednorodzinny albo budynek w gospodarstwie na wcześniej niezabudowanej działce;
  • rozbudowa lub drugi budynek, który zwiększa pobór wody;
  • przyłącze do celów gospodarczych, technologicznych albo przeciwpożarowych;
  • ponowne przyłączenie po tym, jak poprzednie warunki wygasły.

W praktyce to samo pismo obejmuje wodę i kanalizację, bo najczęściej prowadzi je jedno przedsiębiorstwo wodociągowo-kanalizacyjne. Jeśli równolegle stawiasz dom od zera, po prąd idziesz osobno, do operatora energetycznego - zajrzyj wtedy do wzoru na wniosek o przyłącze energetyczne.

Podstawa prawna i termin

Przyłącze wody reguluje ustawa z 7 czerwca 2001 r. o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków. Kluczowy jest jej art. 19a, dodany nowelą Prawa budowlanego z 13 lutego 2020 r. i obowiązujący od 19 września 2020 r. To on ujednolicił zasady w całym kraju, więc pojedyncza gmina nie może już dokładać własnych wymogów ponad ustawę.

Terminy wyznacza art. 19a ust. 1. Wodociągi wydają warunki przyłączenia albo odmawiają ich wydania w ciągu:

  • 21 dni - dla budynku mieszkalnego jednorodzinnego, w tym w zabudowie zagrodowej;
  • 45 dni - w pozostałych przypadkach,

licząc od dnia złożenia kompletnego wniosku. Termin można przedłużyć o kolejne 21 lub 45 dni, ale przedsiębiorstwo musi Cię o tym zawiadomić i podać powód (ust. 2). Do terminu nie wlicza się czasu na uzupełnienie wniosku ani opóźnień z Twojej winy (ust. 5).

Zapamiętaj dwie rzeczy. Wydane warunki są ważne 2 lata od dnia wydania (ust. 7) - w tym czasie trzeba podpisać umowę o przyłączenie i przyłącze wybudować. I druga: za samo wydanie warunków, ich zmianę czy aktualizację, a także za odbiór gotowego przyłącza, wodociągi nie pobierają żadnych opłat (ust. 10). Płacisz tylko za projekt i budowę samego przyłącza; urzędowy dokument warunków nic nie kosztuje.

Gdzie i jak złożyć wniosek

Wniosek składasz w miejscowym przedsiębiorstwie wodociągowo-kanalizacyjnym (wodociągi miejskie, ZWiK, gminny zakład), które obsługuje sieć pod Twoim adresem. Nie idzie on do gminy, starostwa ani do Wód Polskich. Formę wybierasz zależnie od przedsiębiorstwa: papierowo w biurze obsługi, przez formularz na jego stronie albo elektronicznie. Zachowaj potwierdzenie złożenia z datą wpływu, bo to od niej biegnie termin z art. 19a.

Dalej sprawa idzie etapami: po warunkach podpisujesz umowę o przyłączenie i budujesz przyłącze, potem następuje jego bezpłatny odbiór, a na końcu podpisujesz umowę o zaopatrzenie w wodę i dopiero wtedy leci woda z licznika. Samo pismo o warunki wygenerujesz w Prawomacie i dopracujesz gotowy szkielet.

Co powinien zawierać wniosek

  1. Dane wnioskodawcy - imię i nazwisko lub nazwa firmy, adres, telefon lub e-mail.
  2. Lokalizacja nieruchomości - adres i numer działki, której dotyczy przyłącze.
  3. Cel i przeznaczenie - czy woda ma służyć celom bytowym, gospodarczym czy technologicznym.
  4. Zapotrzebowanie na wodę i przewidywana ilość odprowadzanych ścieków, a jeśli dotyczy - także zapotrzebowanie na wodę do celów przeciwpożarowych.
  5. Plan zabudowy lub szkic sytuacyjny na kopii aktualnej mapy zasadniczej, z zaznaczonym usytuowaniem obiektu względem sieci.
  6. Oświadczenie o prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane.
  7. Data i podpis, a przy pełnomocniku - pełnomocnictwo.

Powołaj się w piśmie na art. 19a ustawy - to porządkuje wniosek i przypomina, że termin już biegnie.

Najczęstsze błędy

  • Wniosek do gminy albo urzędu zamiast do wodociągów - warunki wydaje przedsiębiorstwo wodociągowo-kanalizacyjne, nie urząd.
  • Powoływanie się na Prawo wodne - ono reguluje pozwolenia wodnoprawne i gospodarkę wodną, a domowe przyłącze opiera się na ustawie o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę.
  • Płacenie za warunki lub za odbiór przyłącza - od 2020 roku jedno i drugie jest bezpłatne (art. 19a ust. 10).
  • Niekompletny wniosek - brak mapy albo oświadczenia o prawie do nieruchomości zatrzymuje bieg terminu do czasu uzupełnienia.
  • Mylenie przyłącza z instalacją wewnętrzną - wodociągi odpowiadają za odcinek do wodomierza, instalacja za nim jest już Twoja.
  • Przespana ważność warunków - po dwóch latach wygasają i procedurę zaczynasz od nowa.

Po komplet innych pism zajrzyj do katalogu wzorów wniosków.

Podstawa prawna

Warto przeczytać

Poradniki, które wyjaśniają przepisy stojące za tym pismem.

Najczęstsze pytania

Ile czasu wodociągi mają na wydanie warunków przyłączenia wody?
Wodociągi wydają warunki przyłączenia w 21 dni dla budynku mieszkalnego jednorodzinnego (także w zabudowie zagrodowej) i w 45 dni w pozostałych przypadkach, licząc od złożenia kompletnego wniosku (art. 19a ust. 1). Termin mogą przedłużyć o kolejne 21 lub 45 dni, uprzedzając Cię i podając powód. Czasu na uzupełnienie wniosku nie wliczają.
Czy za wydanie warunków przyłączenia wody trzeba zapłacić?
Nie. Od 2020 roku art. 19a ust. 10 zakazuje pobierania opłat za wydanie, zmianę i aktualizację warunków przyłączenia oraz za odbiór gotowego przyłącza. Opłaty dotyczą tylko projektu i budowy samego przyłącza; wydanie dokumentu warunków jest bezpłatne, nawet jeśli kiedyś Twoja gmina liczyła sobie za nie.
Do kogo składa się wniosek o przyłącze wody?
Do miejscowego przedsiębiorstwa wodociągowo-kanalizacyjnego (wodociągi, ZWiK, gminny zakład), które obsługuje sieć pod Twoim adresem. Nie składasz go w gminie, starostwie ani w Wodach Polskich. To przedsiębiorstwo wodociągowe wydaje warunki, podpisuje umowę o przyłączenie i odbiera gotowe przyłącze, więc cała sprawa toczy się właśnie u niego.
Jak długo ważne są warunki przyłączenia do sieci wodociągowej?
Dwa lata od dnia wydania (art. 19a ust. 7). W tym czasie musisz podpisać umowę o przyłączenie i wybudować przyłącze. Po dwóch latach warunki wygasają i o kolejne trzeba wystąpić od nowa, dlatego nie zwlekaj z projektem i realizacją, gdy tylko dostaniesz warunki na ręce.
Czym różni się przyłącze wody od instalacji wodociągowej?
Przyłącze to odcinek od sieci w ulicy do Twojej nieruchomości, zwykle do wodomierza albo granicy działki; buduje się je na podstawie warunków od wodociągów. Instalacja wodociągowa za wodomierzem jest już po Twojej stronie. To dwa różne elementy i dwa różne etapy, często mylone przy pierwszym przyłączeniu.

Masz sprawę? Napisz pismo już teraz.

Opisz, co się stało, zwykłymi słowami. Resztą zajmie się Prawomat. Spokojnie, jesteśmy po Twojej stronie.

Stwórz pismo za darmo