Przejdź do treści
Prawomat Stwórz pismo za darmo

Wniosek o odszkodowanie

Stan prawny na 2026-07-15

Odszkodowanie to pieniądze za szkodę, którą ktoś Ci wyrządził. Zanim trafią na Twoje konto, zwykle trzeba przejść dwa kroki: najpierw wezwać do zapłaty osobę odpowiedzialną albo jej ubezpieczyciela, a gdy odmówi, złożyć pozew do sądu.

Stwórz swoje pismo Opowiedz, co się stało, resztę zrobi Prawomat
Stwórz pismo za darmo
Za darmo · Bez rejestracji · Gotowe w 5 minut
Gotowy do pobrania

Wniosek o odszkodowanie: wzór PDF i Word

[Miejscowość, data]

[Imię i nazwisko poszkodowanego]
[Adres do korespondencji]
[Telefon / e-mail]

[Nazwa i adres osoby odpowiedzialnej albo zakładu ubezpieczeń]

Wezwanie do zapłaty odszkodowania

Wzywam do zapłaty kwoty [kwota] zł tytułem odszkodowania za szkodę, którą poniosłem/poniosłam w wyniku [opis zdarzenia, np. zalania mieszkania w dniu ... z powodu ...].

Za powstałą szkodę odpowiada [oznaczenie osoby lub firmy odpowiedzialnej] na podstawie art. 415 Kodeksu cywilnego [albo: art. 471 k.c. - niewykonanie umowy / art. 822 k.c. - ubezpieczenie OC sprawcy].

Na wysokość szkody składają się: [np. koszt naprawy - ... zł, wartość zniszczonych rzeczy - ... zł], co potwierdzają załączone dokumenty.

Wnoszę o zapłatę wskazanej kwoty w terminie [np. 14] dni od otrzymania niniejszego wezwania na rachunek bankowy nr [numer rachunku].

Brak zapłaty w wyznaczonym terminie spowoduje skierowanie sprawy na drogę postępowania sądowego, co narazi stronę zobowiązaną na dodatkowe koszty procesu oraz odsetki za opóźnienie.

Załączniki:
- [dokumentacja szkody: zdjęcia, kosztorys, faktury],
- [dowody odpowiedzialności: notatka policyjna, oświadczenie sprawcy].

[Podpis]

Ten wzór jest ogólny. Wolisz pismo dopasowane do Twojej sytuacji? Opisz sprawę w generatorze, a Prawomat napisze treść za Ciebie.

Nazwa “wniosek o odszkodowanie” bywa myląca. Poza kilkoma schematami administracyjnymi (jak jednorazowe odszkodowanie z ZUS) odszkodowania nie dostaje się na wniosek do urzędu. Dochodzi się go od osoby albo firmy, która wyrządziła szkodę: najpierw pismem zwanym wezwaniem do zapłaty, a jeśli to nie zadziała, pozwem o zapłatę w sądzie cywilnym.

Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Dotyczy prawa polskiego.

Kiedy piszesz wniosek o odszkodowanie

Sięgasz po nie, gdy przez cudze działanie albo zaniedbanie poniosłeś stratę majątkową i chcesz, żeby pokrył ją odpowiedzialny. Kilka typowych sytuacji:

  • Szkoda z czyjejś winy. Ktoś zalał Ci mieszkanie, uszkodził samochód, zniszczył sprzęt. Odpowiada na podstawie art. 415 Kodeksu cywilnego (czyn niedozwolony).
  • Kolizja albo wypadek drogowy. Roszczenie kierujesz zwykle do ubezpieczyciela OC sprawcy (art. 822 k.c.), a nie do niego samego.
  • Niewykonanie umowy. Kontrahent nie dostarczył towaru, spartaczył remont, nie oddał zaliczki. Tu podstawą jest art. 471 k.c. (odpowiedzialność kontraktowa).
  • Wypadek przy pracy to osobna ścieżka: jednorazowe odszkodowanie wypłaca ZUS, o czym piszemy w osobnym wzorze.
  • Błąd medyczny dochodzisz od szpitala albo jego ubezpieczyciela.

Podstawa prawna i termin

Trzon odpowiedzialności odszkodowawczej to Kodeks cywilny. Za szkodę wyrządzoną czynem niedozwolonym odpowiada ten, kto ją zawinił (art. 415 k.c.); za swoich pracowników odpowiada pracodawca (art. 430), a osoba prawna za działanie swojego organu (art. 416). Zakres szkody i sposób jej naprawienia regulują art. 361-363 k.c.: odszkodowanie obejmuje rzeczywistą stratę oraz utracone korzyści, a naprawienie następuje przez zapłatę sumy pieniężnej albo przywrócenie stanu poprzedniego, przy czym co do zasady wybór należy do Ciebie. Za szkodę z niewykonanej umowy odpowiada dłużnik na podstawie art. 471 k.c.

Termin ma tu kluczowe znaczenie. Roszczenia z czynów niedozwolonych przedawniają się po 3 latach od dnia, w którym dowiedziałeś się o szkodzie i o osobie zobowiązanej, co do zasady najpóźniej po 10 latach od zdarzenia (art. 442(1) § 1 k.c.). Przy szkodzie na osobie dziesięcioletni limit nie działa, bo przedawnienie nie może skończyć się wcześniej niż 3 lata od dnia, w którym dowiedziałeś się o szkodzie i o sprawcy (§ 3). Jeżeli szkoda wynikła z przestępstwa, termin wydłuża się do 20 lat od jego popełnienia (§ 2). Po upływie przedawnienia dłużnik może odmówić zapłaty, dlatego lepiej nie zwlekać.

Gdzie i jak dochodzić odszkodowania

Zacznij od wezwania do zapłaty. To pismo, w którym opisujesz szkodę, wskazujesz podstawę i kwotę oraz wyznaczasz termin na dobrowolną zapłatę (na przykład 14 dni). Wysyłasz je listem poleconym za potwierdzeniem odbioru do osoby odpowiedzialnej, a przy szkodzie komunikacyjnej do jej ubezpieczyciela OC.

Jeśli odpowiada ubezpieczyciel, zgłoś mu szkodę i poczekaj na decyzję. Gdy dobrowolna zapłata nie następuje, składasz pozew o zapłatę do sądu cywilnego. Właściwy jest sąd rejonowy albo okręgowy, zależnie od wartości roszczenia, a pozew wiąże się z opłatą sądową zależną od kwoty (opłata stosunkowa), którą reguluje ustawa o kosztach sądowych w sprawach cywilnych. Ciężar udowodnienia szkody, winy i związku przyczynowego spoczywa na Tobie, więc dokumentacja jest kluczowa.

Napisz pismo

Co powinno zawierać wezwanie do zapłaty

  • Twoje dane i dane odpowiedzialnego (albo jego ubezpieczyciela) - kto od kogo żąda.
  • Opis zdarzenia - co się stało, kiedy, gdzie i z czyjej przyczyny.
  • Wskazanie szkody i kwoty - ile żądasz i jak ją wyliczyłeś.
  • Podstawę roszczenia - na przykład art. 415 albo art. 471 k.c.
  • Termin i sposób zapłaty - konkretna data i numer rachunku.
  • Załączniki - dowody: zdjęcia, faktury, kosztorys, notatka policyjna, opinia.
  • Datę i podpis.

Nie musisz znać przepisów na pamięć. Opisz sytuację, a Prawomat dobierze właściwe pismo i podstawę prawną.

Najczęstsze błędy

  • Pominięcie wezwania do zapłaty - tracisz szansę na tańsze, polubowne załatwienie sprawy, a dłużnik może twierdzić, że nie dostał okazji do dobrowolnej zapłaty.
  • Zły adresat - przy szkodzie komunikacyjnej płaci ubezpieczyciel OC sprawcy, nie sprawca osobiście.
  • Przegapienie przedawnienia - po 3 latach (a najpóźniej po 10, albo 20 przy przestępstwie) odzyskanie pieniędzy bywa niemożliwe.
  • Brak wyliczenia kwoty - “proszę o odszkodowanie” bez konkretnej sumy i uzasadnienia nikogo do niczego nie zobowiązuje.
  • Zbyt słaba dokumentacja - to Ty udowadniasz szkodę i winę; bez dowodów roszczenie upada.
  • Mylenie odszkodowania z zadośćuczynieniem - pierwsze pokrywa straty majątkowe, drugie rekompensuje krzywdę. Bywają dochodzone razem, ale opierają się na dwóch różnych podstawach.

Podstawa prawna

Warto przeczytać

Poradniki, które wyjaśniają przepisy stojące za tym pismem.

Najczęstsze pytania

Czym różni się odszkodowanie od zadośćuczynienia?
Odszkodowanie pokrywa stratę majątkową: koszty naprawy, leczenia, utracone dochody. Zadośćuczynienie rekompensuje krzywdę niemajątkową, czyli ból, cierpienie i rozstrój zdrowia (art. 445 i 448 k.c.). W jednej sprawie możesz dochodzić obu, ale trzeba je osobno wskazać i uzasadnić, bo opierają się na różnych przepisach.
Ile czasu mam na dochodzenie odszkodowania?
Roszczenia deliktowe przedawniają się po 3 latach od dnia, w którym dowiedziałeś się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej, co do zasady najpóźniej po 10 latach od zdarzenia (art. 442(1) § 1 k.c.). Przy szkodzie na osobie ten dziesięcioletni limit nie zamyka sprawy: przedawnienie nie skończy się wcześniej niż 3 lata od dnia, w którym dowiedziałeś się o szkodzie i o sprawcy (§ 3). Gdy szkoda wynikła z przestępstwa, masz na to aż 20 lat od jego popełnienia (§ 2). Po tym terminie dłużnik może odmówić zapłaty.
Czy muszę wysłać wezwanie do zapłaty przed pozwem?
Wezwanie do zapłaty nie zawsze jest formalnie obowiązkowe, ale w praktyce prawie zawsze się je wysyła. Daje szansę na dobrowolną zapłatę bez kosztów procesu, wyznacza termin i staje się dowodem w sądzie. Bez niego dłużnik może twierdzić, że nie miał okazji spełnić roszczenia.
Komu zgłaszam roszczenie po kolizji, sprawcy czy ubezpieczycielowi?
Po kolizji roszczenie kierujesz do ubezpieczyciela OC sprawcy, a nie do niego samego (art. 822 k.c.). To ubezpieczyciel wypłaca odszkodowanie z polisy OC posiadacza pojazdu. Sprawcę pozywasz bezpośrednio dopiero wtedy, gdy nie miał ważnego OC albo szkoda przekracza sumę gwarancyjną.
Ile kosztuje pozew o odszkodowanie?
Pozew o zapłatę podlega opłacie sądowej zależnej od wartości roszczenia (opłata stosunkowa), którą reguluje ustawa o kosztach sądowych w sprawach cywilnych. Jeśli wygrasz, sąd zwykle zasądza zwrot tych kosztów od przeciwnika. Przy trudnej sytuacji finansowej możesz wnioskować o zwolnienie od kosztów sądowych.

Masz sprawę? Napisz pismo już teraz.

Opisz, co się stało, zwykłymi słowami. Resztą zajmie się Prawomat. Spokojnie, jesteśmy po Twojej stronie.

Stwórz pismo za darmo