Oświadczenie o utracie dowodu
Stan prawny na 2026-08-14
Zgubiony albo skradziony dowód osobisty przestaje być ważny z chwilą zgłoszenia, a Twój numer PESEL trafia wtedy z urzędu do rejestru zastrzeżeń. To ta druga rzecz zamyka komuś obcemu drogę do kredytu na Twoje dane.
Oświadczenie o utracie dowodu: wzór PDF i Word
[Miejscowość, data] [Imię i nazwisko] PESEL: [numer] [Adres do korespondencji] [Numer umowy / numer klienta / numer akt, jeśli dotyczy] [Nazwa instytucji - adresat] [Adres] OŚWIADCZENIE o utracie dowodu osobistego Oświadczam, że w dniu [data] utraciłem/utraciłam dowód osobisty o serii i numerze [seria i numer], wydany przez [organ wydający] w dniu [data wydania]. Okoliczności utraty: [zgubienie / kradzież - miejsce i krótki opis zdarzenia]. Utratę dokumentu zgłosiłem/zgłosiłam w dniu [data zgłoszenia] [w Urzędzie Miasta/Gminy [nazwa] / u Konsula RP w [miasto] / przez usługę elektroniczną udostępnioną na gov.pl]. Zgodnie z art. 50 ust. 3 ustawy z dnia 6 sierpnia 2010 r. o dowodach osobistych dokument został unieważniony i nie może służyć do potwierdzania mojej tożsamości. [Jeśli dotyczy] W załączeniu przekazuję zaświadczenie o utracie dowodu osobistego, wydane przez [organ] w dniu [data]. [Jeśli dotyczy] Mój numer PESEL został zastrzeżony w rejestrze zastrzeżeń numerów PESEL w dniu [data]. Wniosek o wydanie nowego dowodu osobistego złożyłem/złożyłam w dniu [data] w [nazwa organu gminy]. W związku z powyższym proszę o [np. odnotowanie utraty dokumentu w Państwa rejestrach / wstrzymanie dyspozycji składanych z okazaniem tego dokumentu / potwierdzenie przyjęcia niniejszego oświadczenia]. [Podpis]
Ten wzór jest ogólny. Wolisz pismo dopasowane do Twojej sytuacji? Opisz sprawę w generatorze, a Prawomat napisze treść za Ciebie.
Portfel zniknął, a razem z nim dowód osobisty. Liczy się teraz kolejność: najpierw zgłoszenie, które unieważnia dokument, potem zastrzeżenie numeru PESEL, które zamyka drogę do kredytu, na końcu wniosek o nowy dowód.
Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Dotyczy prawa polskiego.
Napisz oświadczenie o utracie dowodu
Kiedy zgłaszasz utratę dowodu osobistego
Zgłaszasz zawsze, gdy dowód został utracony albo uszkodzony (art. 47 ust. 1 ustawy o dowodach osobistych). Przepis nie stawia tu żadnego progu: zgłoszeniu podlega także uszkodzenie, które nie utrudnia jeszcze identyfikacji. Osobną sprawą jest wydanie nowego dokumentu, a temu służy art. 46 ust. 1 pkt 4, który mówi o uszkodzeniu w stopniu utrudniającym lub uniemożliwiającym identyfikację posiadacza. Ustawa przewiduje tu urzędowy formularz zgłoszenia utraty lub uszkodzenia dowodu osobistego. Słowo „oświadczenie” przylgnęło do sprawy dlatego, że w tym formularzu potwierdzasz prawdziwość podanych danych.
Typowa sytuacja: wracasz z wyjazdu i orientujesz się, że kurtka z dokumentami została w pociągu. Inna: policja przyjęła zawiadomienie o kradzieży torebki, a Ty nie wiesz, czy iść jeszcze do gminy.
Uwaga na samo słowo „dowód”. Dowód rejestracyjny pojazdu jest innym dokumentem, z innej ustawy, i opisuje go osobne oświadczenie o zgubieniu dowodu rejestracyjnego.
Gdzie i jak szybko zgłosić
Ustawa wymaga zgłoszenia niezwłocznie i daje kilka dróg (art. 47 ustawy o dowodach osobistych):
- osobiście w organie dowolnej gminy w Polsce, niezależnie od zameldowania i od tego, kto wydał dowód;
- online, przez usługę elektroniczną ministra do spraw informatyzacji, po zalogowaniu (art. 47 ust. 3a);
- pismem elektronicznym z podpisem kwalifikowanym albo zaufanym, ale wtedy wyłącznie w gminie, która dowód wydała;
- za granicą u dowolnego konsula RP, na papierze z czytelnym podpisem, także pocztą lub faksem.
Za osobę bez pełnej zdolności do czynności prawnych zgłasza rodzic, opiekun albo kurator, a pełnomocnik potrzebuje pełnomocnictwa szczególnego (art. 47 ust. 4 i 4a). Jeden wyjątek oszczędza podwójnej wizyty: utraty dowodu w wyniku przestępstwa, zgłoszonej Policji, nie musisz powtarzać w gminie (art. 47 ust. 9).
Co zgłoszenie robi z dokumentem od razu
Dowód zostaje unieważniony z dniem zgłoszenia do gminy albo konsula, a przy zgłoszeniu przez usługę elektroniczną z samą chwilą zgłoszenia (art. 50 ust. 3 pkt 1 i 5c). Funkcjonariusz publiczny, któremu ktoś okaże taki dokument, ma obowiązek go zatrzymać (art. 49 ust. 5).
Kto zgłasza osobiście, dostaje zaświadczenie o utracie lub uszkodzeniu dowodu: bezpłatne, ważne do czasu wydania nowego dokumentu, najdłużej przez 2 miesiące (art. 47 ust. 5, 7 i 8). Przy zgłoszeniu elektronicznym albo przesłanym konsulowi pocztą zaświadczenie wydaje się na żądanie (art. 47 ust. 6).
Zastrzeżenie numeru PESEL, czyli to, co realnie blokuje kredyt
Samo unieważnienie dowodu nie powstrzyma nikogo przed wzięciem pożyczki na Twoje dane. Robi to zastrzeżenie numeru PESEL z rozdziału 3a ustawy o ewidencji ludności.
Przy zgłoszeniu utraty dowodu zastrzeżenia dokonuje się z urzędu, bez osobnego wniosku (art. 23g ust. 1 pkt 1 tej ustawy). Numer możesz też zastrzec sam i bezpłatnie: w aplikacji mObywatel, przez usługę elektroniczną na gov.pl albo osobiście w dowolnej gminie na papierowym wniosku (art. 23e ust. 1 i 2). Bank, SKOK i operator wyznaczony mogą udostępnić tę czynność u siebie (art. 23f).
Instytucje sprawdzają rejestr obowiązkowo od 1 czerwca 2024 r.:
- bank weryfikuje zastrzeżenie przed umową rachunku, kredytu, pożyczki i leasingu, a gdy mimo zastrzeżenia umowę zawrze, nie może dochodzić roszczenia ani zbyć wierzytelności (art. 105d Prawa bankowego); tak samo przy kredycie konsumenckim (art. 9b ustawy o kredycie konsumenckim);
- notariusz odmawia czynności dotyczącej nabycia, zbycia lub obciążenia nieruchomości oraz pełnomocnictwa do niej (art. 85a Prawa o notariacie);
- operator odmawia wydania duplikatu karty SIM (art. 297 Prawa komunikacji elektronicznej);
- wypłata gotówki w placówce ponad trzykrotność minimalnego wynagrodzenia zostaje wstrzymana na 12 godzin (art. 105d ust. 2 Prawa bankowego).
Bankowy system zastrzegania dokumentów, znany z haseł o zastrzeganiu kredytu, jest usługą sektora bankowego. Skutki opisane wyżej ustawa wiąże wyłącznie z rejestrem zastrzeżeń numerów PESEL.
Co powinno zawierać zgłoszenie
Treść formularza wskazuje art. 48 ust. 2 ustawy: nazwisko i imiona oraz nazwisko rodowe, imię ojca, imię i nazwisko rodowe matki, datę i miejsce urodzenia, powód zgłoszenia, oświadczenie o prawdziwości tych danych z klauzulą o odpowiedzialności karnej za fałszywe oświadczenie, którą ustawa traktuje jako pouczenie organu (art. 48 ust. 3), oraz podpis.
Nowy dowód i dokument, który się odnalazł
O nowy dowód występujesz niezwłocznie (art. 46 ust. 2 pkt 2). Wniosek składasz osobiście w siedzibie organu dowolnej gminy. Wersję bez odcisków palców i odwzorowania podpisu złożysz elektronicznie lub w mObywatelu, ale wtedy w ciągu 30 dni trzeba stawić się w tej gminie i podpisać wniosek (art. 24 ust. 2, 2a i 3f).
Stary dowód się znalazł? Do obiegu nie wraca. Masz obowiązek niezwłocznie przekazać go organowi dowolnej gminy albo konsulowi (art. 49 ust. 4). Kto znalazł cudzy dokument, oddaje go gminie, Policji, innemu organowi lub konsulowi, może też zwrócić go wprost właścicielowi (art. 49 ust. 1 i 2).
Najczęstsze błędy
- Zwlekanie ze zgłoszeniem w nadziei, że dokument się znajdzie. Do chwili zgłoszenia dowód jest ważny i ktoś może się nim posłużyć.
- Dalsze używanie odnalezionego dowodu. Po zgłoszeniu jest unieważniony na stałe i podlega zwrotowi.
- Poprzestanie na unieważnieniu dokumentu. Gdy tylko podejrzewasz, że ktoś posługuje się Twoimi danymi, składasz odrębne zgłoszenie (art. 48a ustawy o dowodach osobistych).
- Zapomniane zastrzeżenie przy planowanym kredycie. Przed umową trzeba je cofnąć, a ponowne zgłosisz dopiero po 30 minutach (art. 23d ust. 5 ustawy o ewidencji ludności).
Pismo do banku i pracodawcy ułoży generator
Zgłoszenie składasz na urzędowym formularzu, ale bank, pracodawca czy ubezpieczyciel zwykle proszą o osobne pismo. Odpowiedz w Prawomacie na kilka pytań, a dostaniesz gotowe oświadczenie o utracie dowodu z serią i numerem dokumentu, datą zgłoszenia i powołaniem na art. 50 ust. 3 ustawy.
Podstawa prawna
- Ustawa z dnia 6 sierpnia 2010 r. o dowodach osobistych: art. 23, 24, 46-50 (zgłoszenie utraty, unieważnienie, zaświadczenie, nowy dowód) - ISAP
- Ustawa z dnia 24 września 2010 r. o ewidencji ludności: rozdział 3a, art. 23a-23j (rejestr zastrzeżeń numerów PESEL, zastrzeżenie z urzędu) - ISAP
- Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. Prawo bankowe: art. 105d (weryfikacja zastrzeżenia PESEL, brak roszczenia banku) - ISAP
- Ustawa z dnia 14 lutego 1991 r. Prawo o notariacie: art. 85 par. 2a i art. 85a (obowiązkowa weryfikacja i odmowa czynności) - ISAP
- Ustawa z dnia 7 lipca 2023 r. o zmianie niektórych ustaw w celu ograniczania niektórych skutków kradzieży tożsamości: art. 26 pkt 9 (obowiązki instytucji od 1 czerwca 2024 r.) - ISAP
- Zgłoś utratę lub uszkodzenie swojego dowodu osobistego - gov.pl
Może Cię też zainteresować
Więcej w kategorii: Oświadczenie
- Dobrowolne poddanie się egzekucji - dlaczego działa tylko w akcie notarialnym
- Oświadczenie do Warty
- Oświadczenie kierownika robót
- Oświadczenie o darowiźnie - forma, podatek i odwołanie
- Oświadczenie o odbiorze dziecka
- Oświadczenie o pracy w gospodarstwie rolnym
- Oświadczenie o rezygnacji z funkcji członka zarządu
- Oświadczenie o stanie majątkowym
- Oświadczenie o wyborze podatku
- Oświadczenie o zamieszkaniu
- Oświadczenie Orange
- Oświadczenie RODO
Warto przeczytać
Poradniki, które wyjaśniają przepisy stojące za tym pismem.
Najczęstsze pytania
Gdzie zgłosić utratę dowodu osobistego?
Czy zgłoszenie utraty dowodu automatycznie zastrzega numer PESEL?
Zgubiony dowód się odnalazł. Mogę go dalej używać?
Ile kosztuje nowy dowód osobisty i jak długo się czeka?
Masz sprawę? Napisz pismo już teraz.
Opisz, co się stało, zwykłymi słowami. Resztą zajmie się Prawomat. Spokojnie, jesteśmy po Twojej stronie.
Stwórz pismo za darmo