Oświadczenie najemcy o poddaniu się egzekucji (najem okazjonalny)

Stan prawny na 2026-08-12

Wynajmujący przysyła projekt umowy i dopisuje: w czwartek u notariusza. Chodzi o oświadczenie, w którym poddajesz się egzekucji i wskazujesz lokal, do którego się wyprowadzisz, gdy najem się skończy.

Stwórz swoje pismo Opowiedz, co się stało, resztę zrobi Prawomat

Stwórz pismo za darmo

Za darmo · Bez rejestracji · Gotowe w 5 minut

Gotowy do pobrania

Oświadczenie najemcy o poddaniu się egzekucji (najem okazjonalny): wzór PDF i Word

Pobierz Word Pobierz PDF

[Miejscowość, data]

Najemca:
[Imię i nazwisko]
[PESEL]
[Adres wynajmowanego lokalu]

Wynajmujący:
[Imię i nazwisko właściciela lokalu]
[Adres do korespondencji]

WSKAZANIE INNEGO LOKALU PRZEZ NAJEMCĘ
załącznik do umowy najmu okazjonalnego lokalu z dnia [data]

Działając jako najemca lokalu przy [adres wynajmowanego lokalu], na podstawie art. 19a ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 21 czerwca 2001 r. o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminy i o zmianie Kodeksu cywilnego, wskazuję lokal, w którym będę mógł (mogła) zamieszkać w przypadku wykonania obowiązku opróżnienia lokalu wynajmowanego:

Adres wskazanego lokalu: [ulica, numer domu i lokalu, kod pocztowy, miejscowość]
Osoba posiadająca tytuł prawny do wskazanego lokalu: [imię i nazwisko]
Relacja wobec najemcy: [np. matka, ojciec, znajomy, współwłaściciel]
Tytuł prawny tej osoby: [własność / spółdzielcze prawo do lokalu / inny, wskazać jaki]

Osoby, które zamieszkają w tym lokalu razem ze mną: [imiona i nazwiska albo wpisać: brak]

Do niniejszego wskazania załączam oświadczenie osoby posiadającej tytuł prawny do wskazanego lokalu o wyrażeniu zgody na zamieszkanie w nim mnie oraz osób ze mną zamieszkujących (art. 19a ust. 2 pkt 3 ustawy). [Jeżeli wynajmujący tego zażądał, oświadczenie zostało opatrzone podpisem notarialnie poświadczonym.]

[Wariant na czas trwania najmu, gdy tracisz możliwość zamieszkania w lokalu wskazanym wcześniej: Niniejsze wskazanie składam w trybie art. 19a ust. 3 ustawy, w terminie 21 dni od dnia [data powzięcia wiadomości o utracie możliwości zamieszkania], w miejsce lokalu przy [poprzedni adres].]

Przyjmuję do wiadomości, że oświadczenie o poddaniu się egzekucji oraz o zobowiązaniu do opróżnienia i wydania lokalu, o którym mowa w art. 19a ust. 2 pkt 1 ustawy, składa się odrębnie, w formie aktu notarialnego.

[Własnoręczny podpis najemcy]

Załączniki:
1. Oświadczenie osoby posiadającej tytuł prawny do wskazanego lokalu o wyrażeniu zgody na zamieszkanie.
2. [Ewentualnie: dokument potwierdzający tytuł prawny tej osoby do wskazanego lokalu.]

Ten wzór jest ogólny. Wolisz pismo dopasowane do Twojej sytuacji? Opisz sprawę w generatorze, a Prawomat napisze treść za Ciebie.

Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Dotyczy prawa polskiego.

Kiedy najemca to podpisuje

Prośba pada w jednej sytuacji: wynajmujący chce zawrzeć najem okazjonalny. Właściciel musi być wtedy osobą fizyczną, która nie prowadzi działalności gospodarczej w zakresie wynajmowania lokali, a umowa musi mieć czas oznaczony, nie dłuższy niż 10 lat (art. 19a ust. 1 ustawy o ochronie praw lokatorów). Umowa i jej zmiany wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności (art. 19a ust. 6).

Napisz oświadczenie

Trzy załączniki, dwie różne formy

Do umowy dołącza się w szczególności trzy dokumenty (art. 19a ust. 2), a forma każdego jest inna.

Oświadczenie najemcy w formie aktu notarialnego (pkt 1; mechanikę wizyty tłumaczy oświadczenie notarialne). Poddajesz się w nim egzekucji i zobowiązujesz opróżnić oraz wydać lokal w terminie wskazanym w żądaniu właściciela. Wynagrodzenie notariusza ustawa ogranicza do jednej dziesiątej minimalnego wynagrodzenia za pracę (art. 19a ust. 7).
Wskazanie innego lokalu (pkt 2), w którym zamieszkasz, gdyby doszło do opróżnienia. Adres podajesz Ty, a formy notarialnej ustawa dla tego pisma nie żąda.
Zgoda osoby z tytułem prawnym do wskazanego lokalu (pkt 3), zwykle rodzica albo znajomego, na zamieszkanie Ciebie i osób z Tobą zamieszkujących. Wystarczy zwykłe pismo, a podpis notarialnie poświadczony dochodzi tylko na żądanie wynajmującego.

Tracisz w trakcie najmu możliwość zamieszkania we wskazanym lokalu? Na wskazanie innego i nową zgodę masz 21 dni od dnia, w którym się o tym dowiedziałeś (art. 19a ust. 3). Milczenie pozwala wynajmującemu wypowiedzieć umowę na piśmie z co najmniej siedmiodniowym okresem (art. 19d ust. 5).

Obowiązek właściciela, od którego zależy cała reszta

Zgłoszenie umowy naczelnikowi urzędu skarbowego, właściwemu dla miejsca zamieszkania właściciela, ma nastąpić w 14 dni od rozpoczęcia najmu (art. 19b ust. 1). Potwierdzenie właściciel okazuje na Twoje żądanie (art. 19b ust. 2), więc poproś.

Bez zgłoszenia nie stosuje się art. 19c i art. 19d (art. 19b ust. 3), a wyłączenie pozostałych przepisów ustawy działa tylko pod warunkiem jego dokonania (art. 19e). Umowa zostaje w mocy, traci jednak charakter okazjonalny i wracasz pod zwykłą ochronę lokatorską.

Co to zmienia dla Ciebie

Po wygaśnięciu albo rozwiązaniu umowy właściciel doręcza Ci żądanie opróżnienia lokalu: pismo z urzędowo poświadczonym podpisem i terminem nie krótszym niż 7 dni (art. 19d ust. 2 i 3). Gdy termin minie bezskutecznie, idzie do sądu po klauzulę wykonalności do aktu notarialnego, dołączając potwierdzenie zgłoszenia (art. 19d ust. 4). Procesu o opróżnienie lokalu tu nie ma, dlatego droga jest istotnie krótsza niż przy zwykłym najmie.

Ogólne poddanie się egzekucji z Kodeksu postępowania cywilnego to osobna instytucja: oświadczenie o dobrowolnym poddaniu się egzekucji.

Najem instytucjonalny to inny reżim

Wynajmujesz od firmy? Najem instytucjonalny zawiera podmiot prowadzący działalność gospodarczą w wynajmowaniu lokali, na czas oznaczony bez granicy dziesięciu lat (art. 19f ust. 1 i 2). Oświadczenie najemcy też jest aktem notarialnym, tylko żadnego lokalu w nim nie wskazujesz; przyjmujesz natomiast do wiadomości, że prawo do najmu socjalnego lokalu ani do pomieszczenia tymczasowego Ci nie przysługuje (art. 19f ust. 3). Termin w żądaniu opróżnienia jest dłuższy: nie krótszy niż 14 dni (art. 19i ust. 3).

Pozostałe pisma, o które prosi wynajmujący

Te wynikają z umowy albo z praktyki rynku.

Protokół zdawczo-odbiorczy ze stanami liczników, podstawa rozliczeń.
Liczba osób zamieszkujących, bo żądanie opróżnienia obejmuje także je (art. 19d ust. 3 pkt 3).
Oświadczenie o dochodach albo o zatrudnieniu. Wynajmujący może od niego uzależnić podpisanie umowy.
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych poza tym, czego wymaga wykonanie umowy.

Więcej takich pism ma katalog oświadczeń, a rozstanie z lokalem opisuje wypowiedzenie umowy najmu lokalu.

Najczęstsze błędy

Zgoda na zamieszkanie odłożona na później. Załącznik z art. 19a ust. 2 pkt 3 zostaje niekompletny.
Adres bez realnego dostępu. Jego utrata uruchamia 21-dniowy obowiązek z art. 19a ust. 3.
Wiara w sam tytuł umowy. Bez aktu notarialnego i bez zgłoszenia skarbowego reżim nie zadziała.
Zignorowane żądanie opróżnienia lokalu. To ono otwiera drogę do klauzuli wykonalności.

Podstawa prawna

Podobne: Oświadczenie

Może Cię też zainteresować

Oświadczenia Oświadczenie o dobrowolnym poddaniu się egzekucji Wypowiedzenie umowy najmu lokalu

Więcej wzorów

Więcej w kategorii: Oświadczenie

Zobacz wszystkie wzory: Oświadczenie (131)

Warto przeczytać

Poradniki, które wyjaśniają przepisy stojące za tym pismem.

Najczęstsze pytania

Czy oświadczenie najemcy przy najmie okazjonalnym musi być notarialne?

Tak. Aktu notarialnego ustawa wymaga dla oświadczenia, w którym najemca poddaje się egzekucji i zobowiązuje się opróżnić oraz wydać lokal (art. 19a ust. 2 pkt 1 ustawy o ochronie praw lokatorów). Wynagrodzenie notariusza nie przekroczy jednej dziesiątej minimalnego wynagrodzenia za pracę (art. 19a ust. 7).

Czy zgoda właściciela wskazanego lokalu też musi być notarialna?

Sama ustawa jej tego nie narzuca. Oświadczenie osoby, która ma tytuł prawny do wskazanego lokalu, wystarcza w zwykłej formie pisemnej. Podpis notarialnie poświadczony dochodzi wtedy, gdy zażąda tego wynajmujący (art. 19a ust. 2 pkt 3). Na tym punkcie myli się najwięcej osób kompletujących załączniki.

Co, jeśli wynajmujący nie zgłosił umowy do urzędu skarbowego?

Na zgłoszenie naczelnikowi urzędu skarbowego właściciel ma 14 dni od rozpoczęcia najmu (art. 19b ust. 1), a na Twoje żądanie musi okazać potwierdzenie (ust. 2). Bez zgłoszenia nie stosuje się art. 19c i art. 19d, a wyłączenie pozostałych przepisów ustawy z art. 19e nie działa. Zostaje zwykła ochrona lokatorska.

Jak szybko właściciel może mnie usunąć na podstawie tego oświadczenia?

Najpierw doręcza żądanie opróżnienia lokalu, na piśmie z urzędowo poświadczonym podpisem, z terminem nie krótszym niż 7 dni (art. 19d ust. 2 i 3). Gdy termin minie bezskutecznie, kieruje do sądu wniosek o nadanie klauzuli wykonalności aktowi notarialnemu (art. 19d ust. 4). Pozwu o eksmisję nie składa.

Masz sprawę? Napisz pismo już teraz.

Opisz, co się stało, zwykłymi słowami. Resztą zajmie się Prawomat. Spokojnie, jesteśmy po Twojej stronie.

Stwórz pismo za darmo