Wniosek do prokuratury o przymusowe leczenie odwykowe
Stan prawny na 30 października 2026
Martwisz się o męża, ojca albo dorosłe dziecko, które nadużywa alkoholu, nie chce się leczyć, a gminna komisja nie działa? Ten wzór pokazuje, jak poprosić prokuraturę o skierowanie sprawy do sądu, uporządkować fakty i dobrać załączniki.
Wniosek do prokuratury o wystąpienie do sądu w sprawie leczenia odwykowego: wzór PDF i Word
Miejscowość, data
Imię i nazwisko
Adres
Telefon
Stosunek do osoby, której dotyczy wniosek: żona, mąż, matka, ojciec, dziecko, inna osoba
Prokuratura Rejonowa w miejscowość
(właściwa dla miejsca zamieszkania lub pobytu osoby, której dotyczy wniosek)
Adres
WNIOSEK O WYSTĄPIENIE DO SĄDU Z WNIOSKIEM O ZOBOWIĄZANIE DO LECZENIA ODWYKOWEGO
Na podstawie art. 26 ust. 3 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi wnoszę o wystąpienie do Sądu Rejonowego w miejscowość z wnioskiem o zobowiązanie imię i nazwisko, ur. data urodzenia, zamieszkałego(-ej) adres, do poddania się leczeniu w stacjonarnym lub niestacjonarnym zakładzie lecznictwa odwykowego.
Uzasadnienie
Osoba, której dotyczy wniosek, jest stopień pokrewieństwa albo relacja i zamieszkuje wspólnie ze mną / pod adresem [adres].
Nadużywanie alkoholu trwa od okres. Opisz przebieg i nasilenie.
W związku z nadużywaniem alkoholu osoba ta (wskaż przesłanki, które występują, i opisz każdą wraz z datami i faktami):
1. Powoduje rozkład życia rodzinnego: opis.
2. Powoduje demoralizację małoletnich: opis, imiona i wiek dzieci.
3. Uchyla się od obowiązku zaspokajania potrzeb rodziny: opis, kwoty.
4. Systematycznie zakłóca spokój lub porządek publiczny: opis, daty interwencji.
Próby podjęcia leczenia dobrowolnego: opisz, kiedy i z jakim skutkiem.
Sprawa przed gminną komisją rozwiązywania problemów alkoholowych: (nie była zgłaszana / wniosek złożyłem(-am) w dniu data w gmina, a komisja (nie podjęła działań / skierowała osobę na badanie przez biegłego w dniu data)).
Świadkowie: imię i nazwisko, adres.
(Kto wszczyna sprawę. O obowiązku leczenia odwykowego orzeka sąd rejonowy właściwy według miejsca zamieszkania lub pobytu tej osoby, a postępowanie wszczyna na wniosek gminnej komisji rozwiązywania problemów alkoholowych albo prokuratora (art. 26 ust. 2 i 3 ustawy). Członek rodziny pisze więc do jednego z tych dwóch organów. Komisja kieruje osobę na badanie przez biegłego i zbiera dokumentację (art. 25 ustawy). Jeżeli do sądu trafi wniosek bez opinii biegłego, badanie zarządza sąd (art. 27 ust. 1 ustawy). Prokurator sam ocenia, czy wystąpić do sądu.)
(Jeżeli dochodzi do przemocy: w tym samym piśmie albo osobno złóż zawiadomienie o podejrzeniu popełnienia przestępstwa znęcania się i uruchom procedurę Niebieskiej Karty. Postępowanie o leczenie odwykowe trwa miesiącami i nie chroni przed bieżącym zagrożeniem.)
Załączniki:
1. Notatki policyjne, dokumentacja Niebieskiej Karty.
2. Dokumentacja medyczna.
3. Pisma i odpowiedzi gminnej komisji, jeżeli sprawa tam była.
4. Inne dowody.
Podpis
Imię i nazwisko
[Miejscowość], [data] [Imię i nazwisko] [Adres] [Telefon] Stosunek do osoby, której dotyczy wniosek: [żona, mąż, matka, ojciec, dziecko, inna osoba] Prokuratura Rejonowa w [miejscowość] [właściwa dla miejsca zamieszkania lub pobytu osoby, której dotyczy wniosek] [Adres] WNIOSEK O WYSTĄPIENIE DO SĄDU Z WNIOSKIEM O ZOBOWIĄZANIE DO LECZENIA ODWYKOWEGO Na podstawie art. 26 ust. 3 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi wnoszę o wystąpienie do Sądu Rejonowego w [miejscowość] z wnioskiem o zobowiązanie [imię i nazwisko], ur. [data urodzenia], zamieszkałego(-ej) [adres], do poddania się leczeniu w stacjonarnym lub niestacjonarnym zakładzie lecznictwa odwykowego. Uzasadnienie Osoba, której dotyczy wniosek, jest [stopień pokrewieństwa albo relacja] i zamieszkuje [wspólnie ze mną / pod adresem [adres]]. Nadużywanie alkoholu trwa od [okres]. [Opisz przebieg i nasilenie.] W związku z nadużywaniem alkoholu osoba ta [wskaż przesłanki, które występują, i opisz każdą wraz z datami i faktami]: 1. Powoduje rozkład życia rodzinnego: [opis]. 2. Powoduje demoralizację małoletnich: [opis, imiona i wiek dzieci]. 3. Uchyla się od obowiązku zaspokajania potrzeb rodziny: [opis, kwoty]. 4. Systematycznie zakłóca spokój lub porządek publiczny: [opis, daty interwencji]. Próby podjęcia leczenia dobrowolnego: [opisz, kiedy i z jakim skutkiem]. Sprawa przed gminną komisją rozwiązywania problemów alkoholowych: [nie była zgłaszana / wniosek złożyłem(-am) w dniu [data] w [gmina], a komisja [nie podjęła działań / skierowała osobę na badanie przez biegłego w dniu [data]]]. Świadkowie: [imię i nazwisko, adres]. [Kto wszczyna sprawę. O obowiązku leczenia odwykowego orzeka sąd rejonowy właściwy według miejsca zamieszkania lub pobytu tej osoby, a postępowanie wszczyna na wniosek gminnej komisji rozwiązywania problemów alkoholowych albo prokuratora (art. 26 ust. 2 i 3 ustawy). Członek rodziny pisze więc do jednego z tych dwóch organów. Komisja kieruje osobę na badanie przez biegłego i zbiera dokumentację (art. 25 ustawy). Jeżeli do sądu trafi wniosek bez opinii biegłego, badanie zarządza sąd (art. 27 ust. 1 ustawy). Prokurator sam ocenia, czy wystąpić do sądu.] [Jeżeli dochodzi do przemocy: w tym samym piśmie albo osobno złóż zawiadomienie o podejrzeniu popełnienia przestępstwa znęcania się i uruchom procedurę Niebieskiej Karty. Postępowanie o leczenie odwykowe trwa miesiącami i nie chroni przed bieżącym zagrożeniem.] Załączniki: 1. [Notatki policyjne, dokumentacja Niebieskiej Karty.] 2. [Dokumentacja medyczna.] 3. [Pisma i odpowiedzi gminnej komisji, jeżeli sprawa tam była.] 4. [Inne dowody.] [Podpis] [Imię i nazwisko]
Wolisz pismo pod swoją sprawę?
Dotyczy Cię? Dotknij, a dopiszemy to do opisu:
Na tej stronie (7)
Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Dotyczy prawa polskiego.
Kiedy pisać do prokuratury, a kiedy do gminnej komisji
O tym, czy osoba uzależniona od alkoholu musi się leczyć, decyduje sąd rejonowy. Ustawa o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi pozwala mu jednak wszcząć sprawę tylko na wniosek prokuratora albo gminnej komisji rozwiązywania problemów alkoholowych (art. 26 ust. 3). Rodzina nie może pójść z tym do sądu sama, więc pisze do jednego z nich.
Zwykle pierwszym adresem jest komisja przy urzędzie gminy, a jej procedurę opisujemy przy wniosku o przymusowe leczenie odwykowe. Prokuratura staje się sensowną drogą w kilku sytuacjach:
- komisja od miesięcy nie wzywa męża na rozmowę ani nie kieruje go do biegłego, a sytuacja w domu się pogarsza;
- w prokuraturze toczy się już postępowanie o znęcanie się nad rodziną (art. 207 Kodeksu karnego) i prokurator zna akta, w tym notatki z interwencji;
- syn mieszka raz u matki, raz u znajomych w innej gminie i trudno ustalić, która komisja ma się nim zająć;
- komisja uznała, że nie wystąpi do sądu, a Ty masz nowe dowody, na przykład wyrok za jazdę po pijanemu albo kolejne notatki z interwencji policji.
Możesz też pisać równolegle do komisji i do prokuratury. Wspomnij o tym w piśmie, żeby obie instytucje wiedziały o sobie.
Podstawa prawna i przesłanki
Art. 24 ustawy wymienia cztery skutki nadużywania alkoholu, które otwierają procedurę. Wystarczy jeden, opisany na faktach:
- rozkład życia rodzinnego;
- demoralizacja małoletnich;
- uchylanie się od obowiązku zaspokajania potrzeb rodziny;
- systematyczne zakłócanie spokoju lub porządku publicznego.
Do samego leczenia sąd może zobowiązać wyłącznie osobę uzależnioną od alkoholu (art. 26 ust. 1), a sąd ustala to na podstawie opinii biegłego.
Na badanie przez biegłego kieruje komisja (art. 25). Jeśli prokurator złoży wniosek bez takiej opinii, badanie zarządzi sąd (art. 27 ust. 1). Do wniosku prokurator dołącza zebraną dokumentację, dlatego Twoje załączniki realnie trafiają do akt sądowych (art. 26 ust. 3). Obowiązek leczenia trwa tak długo, jak wymaga tego cel leczenia, najwyżej 2 lata od uprawomocnienia postanowienia (art. 34 ust. 1).
Termin i koszty
Ustawa nie wyznacza prokuratorowi terminu na zajęcie się Twoim pismem i nie daje Ci środka zaskarżenia, jeśli uzna, że do sądu nie wystąpi. Prokurator sam ocenia, czy materiał wystarcza. Termin dotyczy dopiero sądu: rozprawa w sprawie o obowiązek leczenia powinna odbyć się w ciągu miesiąca od wpływu wniosku (art. 29). Za pismo do prokuratury nie płacisz.
Gdzie złożyć wniosek
Właściwy jest sąd rejonowy według miejsca zamieszkania lub pobytu osoby, której sprawa dotyczy (art. 26 ust. 2). Pismo kieruj więc do prokuratury rejonowej działającej w okręgu tego sądu. Złożysz je w biurze podawczym, wyślesz listem poleconym albo przez e-Doręczenia, jeśli masz skrzynkę. Gdy w tej samej prokuraturze prowadzona jest już sprawa karna dotycząca rodziny, podaj jej sygnaturę i poproś o dołączenie dowodów z tamtych akt.
Co powinien zawierać wniosek
- Twoje dane i relację z osobą, której pismo dotyczy.
- Jej dane: imię, nazwisko, datę urodzenia, adres zamieszkania i faktycznego pobytu.
- Wyraźne żądanie: wystąpienie do sądu rejonowego z wnioskiem o zobowiązanie do leczenia odwykowego.
- Fakty pod każdą przesłanką z art. 24, z datami: awantury, interwencje, niepłacone rachunki, zachowanie przy dzieciach.
- Historię prób leczenia i kontaktów z komisją.
- Świadków i załączniki: notatki policyjne, dokumentację Niebieskiej Karty, wypisy ze szpitala.
Wzór poniżej ma te elementy w kolejności, której oczekuje prokurator, a generator Prawomatu wypełni go na podstawie Twojego opisu. Pismo skierowane do komisji znajdziesz jako wniosek o przymusowe leczenie alkoholika.
Gdy w domu dochodzi do przemocy
Postępowanie o leczenie odwykowe nie zastępuje ochrony przed przemocą i trwa miesiącami. Jeśli osoba pijąca bije, grozi albo niszczy rzeczy, złóż odrębnie zawiadomienie o podejrzeniu przestępstwa znęcania się (art. 207 Kodeksu karnego) albo dopisz je do wniosku jako osobny punkt. W nagłej sytuacji dzwoń na 112.
Najczęstsze błędy
- Wysłanie pisma prosto do sądu rodzinnego. Sąd wszczyna sprawę tylko na wniosek komisji albo prokuratora.
- Opis wyłącznie samego picia, bez rozkładu życia rodzinnego, demoralizacji dzieci, uchylania się od utrzymania rodziny czy zakłócania porządku.
- Brak dat i dowodów. Prokurator ocenia materiał, który dostanie, a ogólnik „pije od lat” niczego nie wykazuje.
- Rezygnacja, gdy prokuratura długo milczy. Nic nie stoi na przeszkodzie, by tę samą sprawę zgłosić również komisji.
- Mieszanie wniosku o leczenie z oczekiwaniem kary. Celem postępowania jest leczenie osoby uzależnionej.
Podstawa prawna
Najczęstsze pytania
Czy prokuratura może skierować alkoholika na przymusowe leczenie?
Do której prokuratury wysłać wniosek o leczenie odwykowe?
Ile prokuratura ma czasu na rozpatrzenie wniosku o leczenie odwykowe?
Czy rodzina płaci za wniosek do prokuratury o leczenie odwykowe?
Może Cię też zainteresować
Więcej w kategorii: Wniosek
- Wniosek o premię uznaniową
- Wniosek o przeniesienie licznika energii elektrycznej
- Wniosek o przedłużenie terminu uzupełnienia braków formalnych
- Wniosek o miejsce parkingowe
- Wniosek o adaptację strychu
- Wniosek o legalizację samowoli budowlanej
- Wniosek o podwyższenie zasiłku macierzyńskiego
- Wniosek o przyspieszenie wydania decyzji
- Wniosek o ubezwłasnowolnienie
- Wniosek o ustanowienie kuratora
- Wniosek o wydanie odpisu wyroku
- Wniosek o zasiłek okresowy
Warto przeczytać
Poradniki, które wyjaśniają przepisy stojące za tym pismem.
Wzór się pobiera. Wolisz pismo od razu napisane pod Twoją sprawę, z Twoimi danymi?
Napisz je za mnie