Przejdź do treści
Prawomat Stwórz pismo za darmo

Oświadczenie o wykonaniu instalacji

Stan prawny na 2026-08-14

Oświadczenie o wykonaniu instalacji to podpis wykonawcy pod zdaniem, że instalację można bezpiecznie uruchomić. Warte jest dokładnie tyle, ile kwalifikacje osoby, która je podpisała, i tyle, ile załączone do niego protokoły pomiarów.

Stwórz swoje pismo Opowiedz, co się stało, resztę zrobi Prawomat
Stwórz pismo za darmo
Za darmo · Bez rejestracji · Gotowe w 5 minut
Gotowy do pobrania

Oświadczenie o wykonaniu instalacji: wzór PDF i Word

[MIEJSCOWOŚĆ], [DATA]

Wykonawca:
[IMIĘ I NAZWISKO / NAZWA FIRMY], [ADRES], [NIP]
Świadectwo kwalifikacyjne nr [NUMER], grupa [G1 elektroenergetyczna / G2 cieplna
/ G3 gazowa], zakres [eksploatacja / dozór], wydane [DATA], ważne do [DATA]
Uprawnienia budowlane nr [NUMER], specjalność [NAZWA] - jeśli dotyczy
Certyfikat instalatora OZE nr [NUMER], systemy fotowoltaiczne - jeśli dotyczy

Obiekt: [ADRES], [OZNACZENIE BUDYNKU / LOKALU]
Zamawiający: [IMIĘ I NAZWISKO / NAZWA], [ADRES]

OŚWIADCZENIE O WYKONANIU INSTALACJI

Oświadczam, że w dniach [DATA] - [DATA] wykonałem w wyżej wskazanym obiekcie
instalację [elektryczną / gazową / centralnego ogrzewania / zestaw fotowoltaiczny
o mocy ... kWp] w zakresie: [OPIS, np. rozdzielnica ... obwodów, wyłączniki
różnicowoprądowe ... mA, obwody gniazd i oświetlenia; albo: podejście do kotła
... kW z zaworem odcinającym].

Instalacja została wykonana zgodnie z [PROJEKT / WARUNKI TECHNICZNE NR ...],
z zastosowaniem materiałów i urządzeń dopuszczonych do obrotu, i jest gotowa
do bezpiecznego uruchomienia oraz przekazania do eksploatacji.

Załączniki potwierdzające powyższe:
1. Protokół pomiarów instalacji elektrycznej nr [NUMER] z dnia [DATA]:
   rezystancja izolacji przewodów, ciągłość przewodów ochronnych, skuteczność
   ochrony przeciwporażeniowej, rezystancja uziemienia - wynik pozytywny.
2. Protokół badania szczelności instalacji gazowej nr [NUMER] z dnia [DATA],
   ciśnienie próby [WARTOŚĆ], czas trwania [WARTOŚĆ] - wynik pozytywny.
3. [Karty katalogowe modułów i falownika / deklaracje właściwości użytkowych].

Na wykonane roboty udzielam gwarancji na okres [OKRES] od dnia odbioru.

[PODPIS I PIECZĄTKA WYKONAWCY]

Ten wzór jest ogólny. Wolisz pismo dopasowane do Twojej sytuacji? Opisz sprawę w generatorze, a Prawomat napisze treść za Ciebie.

Elektryk skończył rozdzielnicę, gazownik podłączył kocioł, ekipa skręciła panele na dachu. Zostaje kartka z podpisem, że wszystko zrobiono prawidłowo. O jej wartości decydują dwie rzeczy: kwalifikacje osoby, która ją podpisała, i protokoły dopięte w załączniku.

Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Dotyczy prawa polskiego.

Napisz oświadczenie o wykonaniu instalacji

Kiedy ktoś prosi Cię o taki papier

Najczęściej przy odbiorze robót, zanim inwestor przeleje ostatnią transzę. Potem dokument wraca w trzech momentach, o których w dniu odbioru nikt nie myśli.

Pierwszy: po zakończeniu budowy, kiedy inwestor kompletuje protokoły badań i sprawdzeń przyłączy oraz instalacji, sporządzane przez osoby z uprawnieniami budowlanymi w odpowiedniej specjalności albo przez osoby, o których mowa w art. 62 ust. 6, czyli mistrza kominiarskiego w zakresie przewodów kominowych (art. 57 ust. 1 pkt 4 lit. a Prawa budowlanego). Drugi: po szkodzie, bo ubezpieczyciel wypłacający odszkodowanie za pożar od zwarcia w rozdzielnicy pyta, kto instalację wykonał i czy miał kwalifikacje. Trzeci: przy sprzedaży domu.

Kto ma prawo je podpisać

Krążą tu dwa dokumenty z dwóch różnych ustaw i mylą się nagminnie.

Uprawnienia budowlane to decyzja organu samorządu zawodowego, wydawana po egzaminie ze znajomości procesu budowlanego. Pozwalają pełnić samodzielne funkcje techniczne w budownictwie: kierować robotami, sprawować nadzór inwestorski, prowadzić kontrolę techniczną utrzymania obiektów (art. 12 ust. 1-3 Prawa budowlanego).

Świadectwo kwalifikacyjne, w rozmowie z fachowcem nazywane uprawnieniami SEP, to inna instytucja. Osoby zajmujące się eksploatacją sieci, urządzeń i instalacji muszą mieć kwalifikacje potwierdzone świadectwem komisji kwalifikacyjnej (art. 54 ust. 1 Prawa energetycznego). Świadectwo traci ważność po pięciu latach od dnia wydania (ust. 1aa), a zatrudnianie przy samodzielnej eksploatacji osób bez takich kwalifikacji ustawa zakazuje wprost (ust. 2).

Granica przebiega tak: świadectwo mówi o eksploatacji, uprawnienia budowlane o samodzielnej funkcji technicznej. Protokoły do dokumentacji odbiorowej sporządza osoba z uprawnieniami. Okresowe kontrole instalacji elektrycznych, piorunochronnych i gazowych prowadzi za to osoba z kwalifikacjami wymaganymi przy dozorze nad eksploatacją urządzeń, instalacji i sieci energetycznych oraz gazowych (art. 62 ust. 5 Prawa budowlanego).

Protokoły, które muszą do niego dojść

Samo zdanie o prawidłowym wykonaniu niczego nie mierzy. Mierzą protokoły.

Przy elektryce chodzi o pomiary, których zakres ustawa nazywa przy kontroli pięcioletniej: stan sprawności połączeń, osprzętu, zabezpieczeń i środków ochrony od porażeń, oporność izolacji przewodów oraz uziemienia instalacji i aparatów (art. 62 ust. 1 pkt 2). Przy gazie chodzi o próbę szczelności, a ustawa traktuje ją wyjątkowo poważnie: nawet przy domu jednorodzinnym, gdzie po zakończeniu budowy odpada część obowiązków dokumentacyjnych, obowiązek dołączenia protokołu badania szczelności instalacji gazowej zostaje (art. 57 ust. 1b). Później instalację gazową kontroluje się co najmniej raz w roku (art. 62 ust. 1 pkt 1 lit. c).

Fotowoltaika i operator sieci

Przy zestawie fotowoltaicznym oświadczenie idzie dalej niż do szuflady: trafia do operatora systemu dystrybucyjnego przy uruchamianiu mikroinstalacji. Ustawa nie wymienia go wśród załączników do zgłoszenia, więc komplet dokumentów wynika z formularzy i wymagań technicznych konkretnego operatora. Sprawdź jego listę, zanim ekipa zwinie rusztowanie.

Osobno działa certyfikat instalatora. Prezes Urzędu Dozoru Technicznego wydaje go na wniosek i potwierdza nim kwalifikacje do montażu określonego rodzaju odnawialnego źródła, w tym systemów fotowoltaicznych (art. 136 ust. 1 i 2 ustawy o odnawialnych źródłach energii). Certyfikat jest ważny pięć lat (art. 139 ust. 3). Prace przy części elektrycznej zestawu i tak wymagają świadectwa kwalifikacyjnego.

Co powinno się w nim znaleźć

  • Dane wykonawcy plus numer świadectwa kwalifikacyjnego z grupą, zakresem i datą ważności, a przy robotach objętych samodzielną funkcją także numer uprawnień i specjalność.
  • Oznaczenie obiektu i zamawiającego oraz daty rozpoczęcia i zakończenia robót.
  • Rodzaj instalacji i mierzalny opis zakresu: liczba obwodów, moc kotła, moc zestawu w kWp.
  • Wykaz załączonych protokołów z numerami, datami i wynikami.
  • Zdanie o gotowości instalacji do bezpiecznego uruchomienia i przekazania do eksploatacji.
  • Okres gwarancji oraz czytelny podpis.

Jak długo je trzymać i co, gdy okaże się nieprawdziwe

Właściciel albo zarządca obiektu przechowuje dokumentację techniczną robót przez cały okres istnienia obiektu (art. 63 ust. 1 Prawa budowlanego), a protokoły z kontroli dołącza do książki obiektu budowlanego (art. 64 ust. 3).

Gdy podpisane oświadczenie mija się z prawdą, otwierają się trzy drogi. Cywilna: odszkodowanie za nienależyte wykonanie zobowiązania (art. 471 Kodeksu cywilnego). Zawodowa: osoba pełniąca samodzielną funkcję techniczną odpowiada za rażące błędy lub zaniedbania grożące życiu i zdrowiu oraz za niedbałe wykonywanie obowiązków (art. 95 Prawa budowlanego), a kary sięgają zakazu wykonywania tej funkcji od roku do pięciu lat (art. 96 ust. 1 pkt 3). Kwalifikacyjna: gdy eksploatacja jest prowadzona niezgodnie z przepisami, sprawdzenie kwalifikacji powtarza się na wniosek pracodawcy, inspektora pracy albo Prezesa URE (art. 54 ust. 1b Prawa energetycznego). Dopisana pod tekstem klauzula o odpowiedzialności karnej sama tej odpowiedzialności nie tworzy, co rozwija oświadczenie o odpowiedzialności.

Najczęstsze błędy

  • Kartka bez numeru i daty ważności świadectwa. Nie sprawdzisz wtedy, czy podpis ma pokrycie.
  • Deklaracja bez protokołów. Nie przekona ani inspektora, ani rzeczoznawcy ubezpieczyciela.
  • Zakres opisany jednym słowem. Instalacja wykonana brzmi tak samo przy gniazdku i przy całym domu.
  • Wyrzucenie dokumentu po roku. Ubezpieczyciel i kupujący sięgają po niego długo po odbiorze.

Wersję dla wody i kanalizacji znajdziesz w oświadczeniu o instalacji hydraulicznej, a resztę pism w dziale oświadczeń.

Generator ułoży to za Ciebie

Odpowiedz na kilka pytań, a Prawomat złoży pismo z Twoimi danymi, numerem świadectwa, zakresem robót i listą załączonych protokołów.

Napisz oświadczenie o wykonaniu instalacji

Podstawa prawna

Warto przeczytać

Poradniki, które wyjaśniają przepisy stojące za tym pismem.

Najczęstsze pytania

Czy elektryk z uprawnieniami SEP może podpisać oświadczenie do dokumentacji odbiorowej?
Świadectwo kwalifikacyjne dotyczy eksploatacji urządzeń, instalacji i sieci. Protokoły badań i sprawdzeń przyłączy oraz instalacji, które inwestor składa po zakończeniu budowy, sporządza osoba z uprawnieniami budowlanymi w odpowiedniej specjalności albo osoba wymieniona w art. 62 ust. 6, czyli mistrz kominiarski w zakresie przewodów kominowych (art. 57 ust. 1 pkt 4 lit. a Prawa budowlanego). Okresowe kontrole instalacji elektrycznych i gazowych prowadzi już osoba z kwalifikacjami dozorowymi (art. 62 ust. 5).
Jak długo ważne jest świadectwo kwalifikacyjne elektryka lub gazownika?
Pięć lat od dnia wydania. Tak stanowi art. 54 ust. 1aa Prawa energetycznego, a samo posiadanie kwalifikacji potwierdzonych świadectwem komisji kwalifikacyjnej wymaga ust. 1 tego artykułu. Zatrudnianie przy samodzielnej eksploatacji osób bez takich kwalifikacji ustawa wprost zakazuje (ust. 2), więc poproś o kopię świadectwa z widoczną datą wydania.
Czy instalator fotowoltaiki musi mieć certyfikat UDT?
Ustawa o odnawialnych źródłach energii mówi, że instalator może wystąpić do Prezesa Urzędu Dozoru Technicznego o certyfikat kwalifikacji, obejmujący między innymi systemy fotowoltaiczne (art. 136 ust. 1 i 2). Certyfikat jest ważny pięć lat (art. 139 ust. 3). Prace przy części elektrycznej zestawu wymagają niezależnie od tego świadectwa kwalifikacyjnego.
Jak długo mam trzymać oświadczenie i protokoły pomiarów?
Właściciel albo zarządca obiektu budowlanego przechowuje dokumentację techniczną robót przez cały okres istnienia obiektu (art. 63 ust. 1 Prawa budowlanego), a protokoły z kontroli dołącza do książki obiektu budowlanego (art. 64 ust. 3). Ubezpieczyciel po pożarze potrafi o nie zapytać kilkanaście lat po odbiorze.

Masz sprawę? Napisz pismo już teraz.

Opisz, co się stało, zwykłymi słowami. Resztą zajmie się Prawomat. Spokojnie, jesteśmy po Twojej stronie.

Stwórz pismo za darmo