Wniosek o rejestracje samochodu

[Miejscowość], [data]

[Imię i nazwisko albo nazwa]
[Adres]
[Telefon / e-mail]
[PESEL albo NIP]

[Starosta [nazwa powiatu] / Prezydent Miasta [nazwa]]
Wydział Komunikacji
[Adres]

WNIOSEK O REJESTRACJĘ POJAZDU

Wnoszę o [rejestrację / czasową rejestrację / przerejestrowanie] pojazdu:

Rodzaj pojazdu: [samochód osobowy, ciężarowy, motocykl, przyczepa]
Marka i model: [dane]
Rok produkcji: [rok]
Numer VIN: [numer]
Dotychczasowy numer rejestracyjny: [numer, jeżeli pojazd był zarejestrowany]
Pojemność i moc silnika: [dane]
Rodzaj paliwa: [dane]

[Wnoszę o zachowanie dotychczasowego numeru rejestracyjnego.]
[Wnoszę o wydanie tablic indywidualnych o wyróżniku [wyróżnik].]

Uzasadnienie

Podstawa nabycia albo posiadania: [umowa sprzedaży z dnia [data] / faktura VAT nr [numer] z dnia [data] / umowa darowizny z dnia [data] / postanowienie o stwierdzeniu nabycia spadku z dnia [data] / sprowadzenie pojazdu z zagranicy: [państwo], data sprowadzenia [data]].

Pojazd [był / nie był] dotychczas zarejestrowany na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.

[Terminy, których uchybienie kosztuje, bo kara jest nakładana z urzędu.

Właściciel pojazdu jest obowiązany złożyć wniosek o REJESTRACJĘ pojazdu w terminie 30 dni od dnia jego nabycia na terytorium RP, dopuszczenia do obrotu przez organ Krajowej Administracji Skarbowej albo ponownego wprowadzenia na terytorium kraju. Dla podmiotów prowadzących handel pojazdami termin wynosi 90 dni.

Nabywca pojazdu ZAREJESTROWANEGO już w Polsce składa wniosek o rejestrację w tym samym terminie 30 dni. Dawna instytucja samego „zgłoszenia nabycia" została zastąpiona obowiązkiem rejestracji, co jest najczęstszym źródłem pomyłki.

Zbywca pojazdu zawiadamia organ o zbyciu w terminie 30 dni od dnia zbycia.

Niedochowanie terminu jest zagrożone administracyjną karą pieniężną, a przy pojazdach sprowadzonych z zagranicy kara bywa wyższa.]

Oświadczam, że dane zawarte we wniosku i w załączonych dokumentach są zgodne ze stanem faktycznym.

Załączniki:

1. Dowód własności pojazdu [umowa, faktura, postanowienie sądu].
2. Dotychczasowy dowód rejestracyjny [oraz karta pojazdu, jeżeli była wydana].
3. Dotychczasowe tablice rejestracyjne.
4. [Dla pojazdu sprowadzonego: dowód odprawy celnej przywozowej, dokument potwierdzający zapłatę akcyzy, tłumaczenie przysięgłe dokumentów, zaświadczenie o pozytywnym wyniku badania technicznego.]
5. Dowód uiszczenia opłat.
6. [Pełnomocnictwo wraz z opłatą skarbową, jeżeli wniosek składa pełnomocnik.]

Z poważaniem

[Podpis]
[Imię i nazwisko]